2015-06-10
625
Доброкачественные новообразования. Эндоскопический гемостаз (продолжающееся кровотечение):
- оптимальным методом окончательного гемостаза при кровоточащем полипе органов пищеварительного тракта является его электроэксцизия с помощью диатермической петли во время выполнения первичного эндоскопического исследования;
- в тех случаях, когда удалить новообразование одномоментно не представляется возможным (большие размеры, широкое основание), рекомендуется выполнение инъекций вазоконстрикторов и физиологического раствора в основание или ножку полипа (ишемизация полипа);
- кровоточащие поверхности коагулируют при помощи аргоноплазменной коагуляции, диатермоэлектрокоагуляции или термокаутеризации; после остановки кровотечения решается вопрос о возможности поэтапной электроэксцизии или оперативного удаления новообразования.
Злокачественные новообразования. Эндоскопический гемостаз (продолжающееся кровотечение):
- аспирация или отмывание жидкого содержимого/сгустка из зоны источника кровотечения;
|
|
|
- аргоноплазменная, радиоволновая коагуляция, гидродиатермоэлектрокоагуляция или термокаутеризация сгустка или кровоточащей поверхности;
- орошение источника кровотечения 96° спиртом.
Эндоскопическая профилактика рецидива кровотечения:
- аспирация или отмывание жидкого содержимого или сгустка из зоны источника кровотечения;
- аргоноплазменная, радиоволновая коагуляция, гидродиатермоэлектрокоагуляция или термокаутеризация сгустка или кровоточащей поверхности (в случае рецидива кровотечения);
- орошение источника кровотечения 96° спиртом.
