Аскаридоз

Аскариды паразитируют в тонком кишечнике. Это крупные круглые черви длиной до 40 см. Самка аскариды выделяет в кишечник до 200 000 яиц в сутки. Будучи выделенными с калом наружу, яйца аскариды в течение 2-х недель ”дозревают” на воздухе. Процессу созревания яиц благоприятствует влажная земля и внешняя Т – 20-30°С, при этом в яйце развивается личинка.

Дети заражаются аскаридами чаще всего летом и осенью. Зрелые яйца аскариды, попав в кишечник, теряют свою защитную оболочку, после чего освободившиеся личинки через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды ЖКТ. Далее с кровью личинки через сосуды печени попадают в нижнюю полую вену, затем в правую половину сердца, и наконец, лёгкие. С током крови личинки могут проникать в БКК и в другие органы и оттуда вновь возвращаться в сосуды МКК.

Пробуравив стенку альвеолы, личинка мигрирует в бронхиолы, бронхи и с мокротой попадает в полость рта, откуда заглатывается и вновь оказывается в тонком кишечнике, где начинает быстро расти и превращается в зрелую аскариду.

Весь цикл развития длится в среднем 2-3 месяца. В ЖКТ аскарида может жить около 1 года.

КЛИНИКА. В первые недели после заражения (в период миграции) возможно общее недомогание, слабость, нередко покашливание. При объективном обследовании в случаях значительной инвазии обнаруживаются явления бронхита. R – логически в лёгких обнаруживаются обычно быстропроходящие, эозинофильные инфильтраты. В крови – выраженная эозинофилия. На коже нередко обнаруживается аллергическая сыпь в виде крапивницы. Для кишечной фазы характерны явления общей интоксикации и желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, периодически дети жалуются на боли в животе, чаще в околопупочной области. Могут быть поносы, запоры, метеоризм. Глистная интоксикация сказывается на состоянии нервной системы ребёнка. Он становится раздражительным, рассеянным, быстро устаёт. Аскариды могут явиться причиной аппендицита, холецистита, панкреатита, динамической непроходимости.

ЛЕЧЕНИЕ.

Применяют вермокс, пирантел, кислород, пиперазина адипинат, нафтамон, декарис.

Пиперазина адипинат 1 год – 0,2 г; 2-3 года – 0,3г; 4-6 лет – 0,5 г; 7-9 лет – 0,75 г; 10-14 лет – 1 г; 15 лет и старше – 1,5-2 г. Разовую можно давать 0,1 г на 1 год жизни. Препарат принимают в 2 приёма. Перерыв 1,5-2 часа. Курс лечения 2 дня.

Декарис назначают однократно до еды в разовой дозе 2,5 мг/кг массы тела.

Вермокс даётся в разовой дозе 50-100 мг 1 раз в день 2-3 дня подряд.

Пирантол назначают однократно в дозе 10 мг/кг массы тела. Таблетку разжёвывают и проглатывают во время или после еды.

ПРОФИЛАКТИКА.

Следует приучать детей к правилам личной гигиены: частому мытью рук после игры на земле, перед едой, после туалета, периодически исследовать фекалии на я/г.