Нематодозы

АНКИЛОСТОМОЗ.

Распространён преимущественно в тропических и субтропических странах. Различают 2 вида возбудителей анкилостомоза: Ancylostoma duodenale u Necator americanus. Это круглые черви, паразитирующие в тонком кишечнике, размером от 5-8 до 1-14 мм. Анкилостомы присасываются к слизистой оболочке 12 ПК или тонкой кишки крючьями, а некоторые режущими пластинками и питаются кровью. Источником инвазии является заражённый человек. Оплодотворённая самка в кишечнике человека ежедневно выделяет от 6000 до10000 яиц, которые выводятся с калом во внешнюю среду. Яйца дозревают во влажной почве при Т = 27°С. В них образуются инвазионные личинки, проникающие в организм человека через кожу при контакте обнажённых частей тела с почвой или через рот с заражёнными фруктами, овощами, водой. В течение 7-10 дней личинки мигрируют по лимфатическим и кровеносным сосудам в тонкий кишечник, где на протяжении 1-1,5 месяца развиваются до половозрелого состояния.

КЛИНИКА. При внедрении личинок через кожу на месте проникновения ощущаются сильный зуд, возможны покраснение, отёк.

В период миграции личинок часто возникают токсико-аллергические реакции. Для обитания паразитов в кишечнике, которое может продолжаться от нескольких месяцев до 20 лет, характерны такие местные проявления, как изжога, тошнота, рвота, извращение вкуса, снижение или усиление аппетита, боли в подложечной области, метеоризм, неустойчивый стул. Из общих симптомов отмечаются слабость, головная боль, периодическая одышка, сердцебиение, часто гипохромная анемия, иногда кишечные кровотечения.

Диагноз ставится на основании клинической картины и обнаружения в кале яиц гельминтов.

ЛЕЧЕНИЕ. Дегельминтизация проводится вермоксом или нафтамоном. Детям 3-5 лет нафтамон назначают по 2-2,5 г; 6-8 лет – 3г; 9-10 лет – 4г; старше 10 лет – 5г на приём. Всю дозу препарата разводят в ¼ стакана тёплой воды с сиропом и дают выпить за 1-2 часа до еды. Курс 3-5 дней. При лечении нафтамоном могут наблюдаться диспепсические явления. Препарат противопоказан при нарушении функции печени.

Хороший эффект даёт лечение декарисом.

ПРОФИЛАКТИКА. В регионах распространения анкилостомозов нельзя позволять детям ходить босиком, лежать на земле без подстилки, разрешается пить только кипячёную воду, фрукты и овощи перед употреблением необходимо мыть.