Энтеробиоз

Возбудитель – острицы, паразитирующие в нижнем отделе тонкого и в верхнем отделе толстого кишечника. Половозрелая самка, достигающая величины 1 см, откладывает яйца не внутри кишечника, а в складках кожи вокруг заднего прохода, после чего гибнет. Яйца дозревают в присутствии воздуха в течение 6 часов. Ребёнок заражается через грязные руки (самозаражение) или через грязные продукты питания. В пищеварительном тракте через 3 недели личинка превращается в половозрелую острицу. Продолжительность жизни острицы – 3-4 недели. Однако избавлению от энтеробиоза препятствует самозаражение.

КЛИНИКА. Кроме недомогания, снижения аппетита, детей беспокоит зуд в области заднего прохода и промежности, где часто бывают расчёсы, аллергические высыпания. У девочек могут развиваться вульвиты, вульвовагиниты. Особенно сильным зуд бывает вечером после того, как ребёнок согреется в постели. Сон становится тревожным, появляются головные боли, неврозы. Диагноз подтверждает обнаружение остриц в кале или яиц паразитов при исследовании перианального соскоба.

ЛЕЧЕНИЕ. В связи с возможностью самозаражения исключительно важно соблюдать санитарно-гигиенические правила. Ребёнку необходимо остричь ногти, часто мыть руки с мылом и щёткой, подмывать с мылом утром и вечером, на ночь одевать плотные трусики, утром проглаживать их горячим утюгом. Важно, чтобы одновременно все члены семьи прошли лечение. Из медикаментов применяют пирантел, вермокс, пиперазин, пирвиний памоат.

Пирантел дают однократно в дозе 10 мг/кг массы тела. При упорном течении энтеробиоза приём препарата можно повторить через 2 недели.

Пирвиний памоат дается в дозе 5 мг/кг массы тела. Дается однократно после завтрака из расчета 1 драже или 1 ч. ложка суспензии на 10 кг массы тела. Лечение можно повторить через 2 – 3 недели.

Пиперазин назначают в дозировке как и при аскаридозе циклами по 3 – 5 дней с перерывами на 7 дней. Всего при необходимости проводят 2 – 3 цикла.

Нафтамон и вермокс назначаются как и при лечении аскаридоза.