Лечение. Общие поддерживающие мероприятия: контроль повышенного в результате отека ВЧД включает: возвышенное положение изголовья кровати

Общие поддерживающие мероприятия: контроль повышенного в результате отека ВЧД включает: возвышенное положение изголовья кровати, маннитол, гипервентиляция (эффективность дексаметазона не доказана) (см. также Мероприятия по контролю ВЧД, с.648). Для профилактики припадков используется фенитоин.

Противовирусные препараты

Ацикловир (Zovirax®)

L Взрослые: 30 мг/кг/д, разделенные на дозы на каждые 8 ч в min объеме 100 мл в/в р-ра в течение 1 ч (предупреждение: такая нагрузка жидкостью может быть опасной, особенно в связи с наличием отека мозга) на 14-21 д (в некоторых случаях рецидивы были описаны уже через 10 д от начала лечения).

L Дети >6 мес: 500 мг/м² в/в каждые 8 ч в течение 10 д.

L Новорожденные: 10 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение 10 д.

{Видарабин (Vira-A®)

NB: в настоящее время препаратом выбора является ацикловир.

L Взрослые: 15 мг/кг/д (концентрация не более 0,7 мг/мл) во в/в р-ре по выбору в течение 12 ч/д в течение 10 д.}

Исходы

Факторы, влияющие на летальность в течение 6 мес при лечении ацикловиром:

· возраст (6% в возрасте <30 лет, 36% в возрасте >30 лет)

· показатель ШКГ в момент начала лечения (25% при ШКГ≤10; 0% при ШКГ >10)

· продолжительность заболевания до начала лечения (0% при начале лечения ´4 д; 35% - после 4 д)