Эхинококкоз

Т.н. гидатидная (кистозная) болезнь. Вызывается кистозными личинками собачьего цепня Echinococcus granulosa в эндемичных областях (Уругвай, Австралия, Новая Зеландия и т.д.). Собаки являются основным установленным хозяином взрослых паразитов. Промежуточными хозяевами для паразитов в стадии личинки являются овцы и люди. Яйца выделяются с фекалиями собак и заражают траву, поедаемую овцами. После попадания в ЖКТ образуется эмбрион, и паразит через стенку 12-перстной кишки попадает в кровь и попадает с ней в разные органы (печень, легкие, сердце, кости, мозг). Собаки поедают эти зараженные ткани, и паразит вновь возвращается в ЖКТ, где он может оставаться длительное время.

Человек заражается или при употреблении зараженного мяса через яйца или при прямом контакте с зараженными собаками. Поражение ЦНС наблюдается в»3% случаев. Образуются мозговые кисты, преимущественно в белом веществе. Первичные кисты обычно одиночные, вторичные (напр., при эмболии в мозг из разорвавшейся сердечной кисты или при иатрогенном разрыве мозговых кист) – обычно множественные. Кисты имеют на КТ плотность, сходную с ЦСЖ, они не накапливают КВ (однако, кольцевидное КУ может быть в том случае, если имеется воспалительная реакция); периферический отек незначительный. Киста содержит созревающие паразитарные частицы, которые называют «гидативным песком», в кол-ве»400.000 сколексов/мл. Киста медленно увеличивается (»1 см/год, но она может варьировать и быть больше у детей). Обычно она не проявляет себя до тех пор, пока не достигнет большого размера. В этом случае проявлениями являются симптомы повышенного ВЧД, припадки, очаговые нарушения. Часто наблюдается эозинофилия; могут быть положительные тесты на гидатативную болезнь.