Противогельминтные препараты

Следует использовать кортикостероиды (если возможно, следует начать зр 2-3 д до лечения и продолжать во время проведения терапии). Любой цистицеркоидный препарат может вызвать необратимые изменения при лечении глазных или спинальных кист, даже при использовании кортикостероидов.

Празиквантел (Biltricide®)

Противогельминтный препарат с активностью против всех известных видов шистосом.

L Назначают по 50 мг/кг, разделенные на 3 приема (такая же дозировка для детей) ´15 д. Наблюдается значительное ¯ симптомов и кол-ва кист на КТ¹²¹. Также является препаратом выбора для лечения кишечной стадии заболевания.

Албендазол (Zentel®)

L 15 мг/кг/д, разделенные на 3 приема, принимать с жирной пищей для улучшения абсорбции (такая же доза для детей) ´3 мес^129,130.

Никлозамид (Niclocide® и др.)

Можно назначать РО для лечения взрослых паразитов в ЖКТ (NB: препаратом выбора является празиквантел).

L 1 г (2 таб) разжевать РО, повторить через 1 ч (всего 2 г).

Хирургическое лечение

В некоторых случаях операция необходима для установления диагноза. Иногда вполне подходящей может быть стереотаксическая биопсия, особенно при глубокорасположенных образованиях.

Для пациентов с симптоматической ГЦФ требуется отведение ЦСЖ, хотя трубки могут забиваться гранулематозным воспалительным детритом¹³¹.

Операция может быть показана при спинальных кистах¹²² и при интравентрикулярных кистах, которые могут хуже поддаваться медикаментозному лечению. Для последних в некоторых случаях можно использовать стереотаксические методы и/или эндоскопическое оборудование¹²⁷.

Контагиозность

Пациентов с цистицеркозом и персонал, общающийся с ними, надо обследовать на глисты, т.к. одной дозы никлозамида или празиквантела достаточно для их уничтожения¹³². Лиц, тесно контактировавших с носителями глистов, следует проверить серологически на цистицеркоз. Если имеется подозрение на цистицеркоз, следует провести неврологический осмотр и КТ или МРТ.