Ваш диагноз (выберите правильный ответ)

1.Лакунарная ангина, носительство токсигенных дифтерийных пало­чек.

2.Носительство токсигенных дифтерийных бактерий.

3.Подозрение на локализованную форму дифтерии зева.

4.Локализованная форма дифтерии зева.

Какова Ваша тактика ведения больного

1. Срочно госпитализировать.

2. Оставить под наблюдение, взять повторно посев на дифтерийные бактерии.

3. Оставить под наблюдение, назначить макролиды.

2. При какой форме дифтерии чаще всего развивается миокардит

а) локализованная форма дифтерии

б) распространенная форма дифтерии

в) токсическая дифтерия зева

г) дифтерия носа

д) дифтерийный круп

3. Какой клинический признак всегда наблюдается при дифтерийном полирадикулоневрите:

а) птоз

6) парез глазных мышц

в) парез мягкого нёба

г) парез конечностей

д) парез дыхательной мускулатуры

Назовите меры предупреждения дифтерии в очаге инфекции

а) своевременно выявить заболевание

6) своевременно госпитализировать

в) провести бак. обследование контактных

г) изолировать и наблюдать за контактными детьми до результатов бак. Обследования

Эталоны ответов: 1 – 4; 2 - 1; 3 – в; 4 - в

Задача 2

Катя Г., заболела в ночь на 06.09.: повысилась температура тела до 39,8гр., появилась общая слабость, головная боль, боль в горле при глотании. Спала беспокойно, трижды была рвота. Утром состояние ухудшилось, отмечалась повторная рвота, температура 40грС. При осмотре: общее состояние тяжелое, выражена бледность кожных покровов, дыхание через нос затрудненно, дышит открытым ртом, губы сухие, изо рта сладковатый запах. Слизистая миндалин, мягкого неба, глотки отечна, умеренно гиперемирована. На поверхности миндалин грязно - серые налеты в виде толстых не снимающихся пленок, заходящих на дужки, мягкое и частично твердое небо. Отечность подкожной шейной клетчатки, доходящая слева до середины шеи, справа до ключицы. Кожа над припухлостью не изменена, пальпация б/болезненная. Пульс слабого наполнения и напряжения, 124 в мин. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное, 32 в мин. Живот мягкий, печень - пальпируется край. Стул, мочеиспускание без особенностей.

Вопросы

1. Ваш диагноз?

2. Лечебные мероприятия

3. Доза первого введения сыворотки

4. Дополнительные методы исследования.