1. Грипп, тяжёлое течение, осложненный острым геморрагическим отёком лёгких. Диагноз поставлен на основании характерных для гриппа симптомов и появления на 3 день болезни признаков легочно-сердечной недостаточности, появления мокроты розового цвета.
2. Экстренная госпитализация на реанимобиле в отделение интенсивной терапии в инфекционной больнице. Оксигенотерапия. Дыхательная реанимация, санация дыхательных путей, кортикостероиды, диуретики, бронхолитики, сердечные гликозиды, стабилизация гемодинамики, антибиотики широкого спектра действия.
Эталон ответов к задаче 2
1. Грипп, типичный. Осложнение: левосторонняя очаговая пневмония, средней тяжести. В пользу данного диагноза свидетельствует острое начало болезни, озноб, костно-мышечная боль, боль в области лба, повышение температуры тела, присоединение насморка, першения в горле, кашля, боли в проекции трахеи, гиперемия и зернистость слизистой мягкого неба, улучшение самочувствия с последующим его ухудшением, появление болей в груди, усиление кашля, данные перкуссии и аускультации.
2. По клиническим и эпидемиологическим показаниям необходима госпитализация.
3. Рентгенография грудной клетки, анализ мокроты на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Постельный режим, антибиотики широкого спектра действия, сердечно-сосудистые средства, вдыхание увлажненного кислорода, отхаркивающие, десенсибилизирующие препараты, витамины.
3. Тестовый контроль (один правильный ответ):
1. Вирус гриппа относится к семейству:
а) реовирусов
б) пикорнавирусов
в) ортомиксовирусов
г) ретровирусов
2. Основные симптомы гриппа:
а) головная боль, высокая лихорадка, кашель
б) головная боль, увеличение печени, кашель
в) головная боль, увеличение печени, лимфоаденопатия
г) кашель, лимфоаденопатия, высокая лихорадка
3. Ложный круп характерен для:
а) дифтерии
б) микоплазменной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) парагриппа, гриппа
4. Осложнениями гриппа являются:
а) ангина, отит, пневмония
б) колит
5. Для экспресс-диагностики гриппа применяется реакция:
а) связывания комплемента
б) торможения гемагглютинации
в) иммунофлюоресценции
Эталоны ответов: 1-в; 2-а; 3-г; 4-а; 5-в.