II. Цель занятия. Освоение клинических проявлений терминальных состояний и принципов реанимации и интенсивной терапии

Освоение клинических проявлений терминальных состояний и принципов реанимации и интенсивной терапии.

III. Задачи

Студент должен знать:

· Виды терминальных состояний, их клинические проявления

· Патофизиологический механизм терминальных состояний

· Принципы проведения комплексной сердечно-легочно-мозговой реанимации

· фармакокинетические и фармакодинамические особенности препаратов используемых при СЛМР

Студент должен уметь:

· определить клиническую картину терминального состояния

· обосновать тактику действий при различных причинах клинической смерти

· обосновывать прекращение реанимационных мероприятий

· проводить электродефибрилляцию

· применять основные группы фармакопрепаратов в комплексе СЛМР

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. анатомия и физиология центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, дыхательной и выделительных систем

2. биохимия углеводного, белкового и липидного обменов

3. патофизиология умирания

4. базисная фармакология лекарственных средств, применяемых при реанимации

V. Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, нормальной физиологии, патологической физиологии, фармакологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Анестезиология и реаниматология/ О.А. Долина [и др ] Под общ. ред. О. А. Долиной – М., Медицина,2009. – 576 с.

2. Анестезиология и реаниматология / А.А. Бунятян [и др ] Под общ. ред. А. А. Бунятяна. – М., Медицина, 1994. – 565 с.

Дополнительная литература

1. Интенсивная терапия угрожающих состояний / В.А. Корячкин [и др ] Под общ. ред. В.А. Корячкина – С-Пб, Медицинское издательство,2002. – 283 с.

2. Интернет ресурсы.

VI. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. Патофизиологические механизмы умирания организма.

2. Биохимические нарушения при терминальных состояниях.

3. Электрофизиологические механизмы аритмий

4. Препараты, применяемые при сердечно-легочно-мозговой реанимации, их фармакокинетические и фармакодинамические особенности.

Вопросы по данной теме:

1. Определение реаниматологии, как науки об оживлении организма и лечении больных в экстремальных ситуациях.

2. Классификация терминальных состояний – преагония, терминальная пауза, агония и клиническая смерть. Признаки клинической и биологической смерти. Патофизиология терминальных состояний.

3. Остановка кровообращения. Виды остановки сердца.

4. Фазы и стадии реанимации по П. Сафару.

5. Оксигенация и искусственная вентиляция легких. Восстановление кровообращения – непрямой массаж сердца. Условия проведения прямого массажа сердца, показания к проведению.

6. Фармакология средств, применяемых для реанимации – адреномиметики, глюкокортикоиды, ваголитики, бикарбонат натрия, антигипоксанты.

7. Инфузионная терапия. Мониторинг. Электроимпульсная терапия. Правильная оценка ситуации. Терапия по поддержанию витальных функций.

8. Показания для прекращения реанимационных мероприятия.Вопросы деонтологии при прекращении реанимационных мероприятия. Этические и правовые аспекты.

9. Изучение протоколов сердечно-легочно-мозговой реанимации.