Общая информация

Переломы — это нарушение анатомической целостности кости, вызванное механическим воздействием, с повреждением окружающих тканей и нарушением функции поврежденного сегмента тела.

Переломы, являющиеся следствием патологического процесса в костях (опухоли, остеомиелит, туберкулез), называют патологическими.

Различают:

- открытые переломы, с повреждением кожных покровов, и закрытые, целостность кожи сохранена;

- от локализации переломы трубчатых костей подразделяют на диафизарные, метафизарные, эпифизарные и внутрисуставные;

- по отношению к оси кости – поперечные, косые, продольные, винтообразные, вколоченные переломы.

Если кость повреждена с образованием осколков, то возникают оскольчатые переломы. При образовании большого количества мелких осколков перелом называется раздробленным. Под влиянием внешней силы и последующей тяги мышц, большинство переломов сопровождается смещением отломков. Они могут смещаться по ширине, длине, под углом, по периферии. При незначительной силе травмирующего агента отломки могут удерживаться надкостницей и не смещаться — поднакостичные переломы. В костях, имеющих губчатое строение (позвоночник, пяточная кость, эпифизы длинных трубчатых костей), при травме происходит взаимное внедрение сломанных трабекул и возникает компрессионный перелом.

При механических повреждениях в зависимости от их объема различают:

- изолированные (перелом одной кости), множественные (несколько костей), сочетанные переломы (перелом и повреждение другого какого-либо органа).

Диагноз перелома ставится на основе относительных (боль, припухлость, деформация, нарушение функции) и абсолютных (патологическая подвижность, крепитация) признаков. Заключение о наличии и характере перелома получают по рентгенограмме.

Лечение переломов состоит из восстановления анатомической целостности сломанной кости и функции поврежденного сегмента. Необходимо:

1) раннее и точное сопоставление отломков;

2) прочная фиксация репонированных отломков до полного их срастания;

3) создание хорошего кровоснабжения области перелома;

4) современное функциональное лечение пострадавшего.