Основные направления профилактики ВБИ

1.Использование антибиотиков только по показаниям, недопустимо их беспорядочное применение.

2.Грамотный выбор антибиотиков при тяжелых госпитальных инфекциях (цефалоспорины 4 поколения, карбопенемы, цефоперазона/сульбактам, линезолид, вакнкомицин).

3.Комплекс дезинфекционно-стерилизационных мероприятий, применение современных средств. Наличие ЦСО.

4.Совершенствование технологий изготовления имплантируемых катетеров и помп для снижения катетерассоциированных инфекций.

5.Обработка рук медперсоналом.

6.Использование асептических палат для больных с иммуносупрессией, контроль за состоянием внутривенных катетеров.

7.Повышение качества реактивов для микробиологических исследований.

8.Свободный режим посещения в медучреждениях строго режима. Конкуренция привнесенных микроорганизмов с госпитальными штаммами (микробный антагонизм).

9.Совместное пребывание матери и ребенка в роддомах, раннее прикладывание к груди, ранняя выписка.

10.Сокращение сроков госпитализации (в России средние сроки – 14 дней, в Европе – 4-5 дней).

11.Охрана здоровья больничного персонала.

12.Запрет на совмещение функций медицинской сестры, акушерки и санитарки.

Противоэпидемические мероприятия в стацио­нарах различного профиля.

Изоляционно-ограничительные мероприятия

1.Изоляция в отдельной палате (боксе) является необходимой при наличии высококонтагиозных инфекций.

2.Размещение в отдельной палате требуется пациентам, если течение инфекционного процесса сопровождается выраженной контаминацией объектов окружающей среды (массивное кровотечение, диарея, раневая инфекция, обширные инфицированные ожоги).

3.Размещению в отдельные палаты подлежат пациенты с подтвержденной инфекцией, вызванной метициллин-резистентным золотистым стафилококком, стрептококком группы А, острым респираторным заболеванием). Решение об изоляции других групп принимается совместно с эпидемиологом.

3.Изоляции могут подвергаться высоковосприимчивые пациенты (после пересадки костного мозга, с обширными ожогами) (протективная, защитная изоляция).

4.Пациенты, инфицированные одним возбудителем, при низком риске реинфекции могут размещаться в одной палате (когортная изоляция). Применяется в инфекционных стационарах, а при вспышках ВБИ – в соматических.

5.Возможно «разряжение» восприимчивых пациентов (совместное пребывание матери и новорожденного).