Пациенты. Являются наиболее значимой категорией в госпитальных условиях. Опасны больные, поступающие в период инкубации (корь, ветряная оспа, эпидпаротит), лица с нераспознанной инфекцией, носители или пациенты, колонизированные условно-патогенной флорой. Существенная категория – бактерионосители сальмонелл, стафилококков, пневмоцист, клебсиелл.
Окружающая среда. Заражение из окружающей среды наиболее характерно для аспергилл (Aspergillus spp.) и легионелл (Legionella spp.), способных к размножению в системах отопления и кондиционирования воздуха, водонагревателях, дистилляторах, увлажнителях воздуха. Некоторые возбудители размножаются в жидкостях, бедных питательными веществами – синегнойная палочка (P. aeruginosa), а также в растворах антисептиков и дезинфектантов. Особое значение имеют контаминированные медицинские отходы, опасные не только в ЛПУ, но и за его пределами.
Медицинский персонал.
Ранее проводилось ежеквартальное обследование медицинских работников на носительство S. aureus. Сегодня известно, что 1/3 здоровых людей являются постоянными носителями золотистого стафилококка и 1/3 – транзиторными. Из роль в качестве источников инфекции невысока. Наиболее опасным является медицинский персонал с инфекционными поражениями кожи и мягких тканей. Определенное значение имеют больные (носители) кишечными инфекциями, гриппом, ОРВИ, герпесом, туберкулезом, гепатитом В, ВИЧ.