Телесная психотерапия на практике

Иногда для осуществления изменений у клиента бывает достаточно атмосферы доверия и контакта, создания условий безопасности. Человек нуждается в собственном подтверждении, контактах, так же, как и в пище, солнце, воде. Присоединением (раппортом) на телесном уровне является физический контакт и резонанс по другим физиологическим параметрам (дыхание, распределение мышечного тонуса и др.), которые приводят к образованию новой телесной системы “терапевт-клиент”. В то же время контакт служит подтверждением границ, несет эмоциональную окраску и сообщения о намерениях.

Выделяют четыре базовые области тела, в которых проявляются 4 основных проблемы, появившиеся у вида homo sapiens в процессе социализации: 1) голова - сверхконтроль сознания над биологическими реакциями; 2) руки – нарушения контактов, принятия и отпускания; 3) паховая область – запреты на интимные проявления; 4) ноги – проблемы заземления, опор (Баскаков В.Ю.). Эти нарушения особенно явно проявляются в стрессовых ситуациях, где освобождение телесных реакций часто бывает необходимо для выживания человека и вида.

В процессе работы постоянно отмечают телесные признаки состояний клиента (кинестетические субмодальности) и его сознательные и биологические движения, пульсации. В каждом движении учитывается не только координация, интенсивность и ритм, но и пространственная и временная точность. Ощущения клиента также, по-возможности, классифицируют по кинестетическим и синестетическим субмодальностям, расспрашивают о метафоре телесного ощущения. Замечают, как выражается и какой смысл придается телесной реакции в контексте ситуации. Соматическое маркирование, или телесные ключи доступа к состоянию, а также “языки тела” описаны в многочисленной популярной литературе.

Среди различных приемов телесной психотерапии различают прикосновения разного качества и направленности. Например, используют 5 видов специальных контактов, сочетающихся с метафорой 5 даосских первоэлементов (по Табеевой Д.М., Лувсан Г.), в т.ч. опорные и “заземляющие”, “энергетизирующие”; отключающие внутренний диалог, удивляющие (“театр прикосновений”), а также приемы палсинга (перекатывания), мягкие и очень медленные вытягивания конечности (“телесная гомеопатия”). Важно также состояние включенности терапевта в “здесь и сейчас” (up-time trance), контакт со своими глубинными первичными импульсами тела и эмоций, следование им, формирование ясных и точных намерений и действий (“телесная магия”). Для активизации и устранения мышечных блоков применяют надавливания, постизометрическую релаксацию. Приемы “да - нет” используют для управления динамикой процесса.

Структурные телесные психотехники имеют четко заданную форму выполнения и заранее известный результат. Психотехники управляют течением процесса и формируют новые потоки волн ощущений. В отличие от этого, процессуальная работа строится на мгновенном выражении импульсов терапевтом, находящимся в глубоком контакте с пациентом, в готовности следовать за ним, в свободе от планирования. Успешность процессуальной работы заключается в доверии жизненным процессам, что является быстрым способом привнести ресурсы в биологические реакции, получить больший выбор поведения и помнить об этих возможностях. В этот момент важно снижение контролирующей функции ума, “забалтывание” внутреннего диалога путем перегрузки кинестетической информацией и максимальным расслаблением тела. Активность сознания часто препятствует адаптации, непосредственному контакту с телом, его “оживлению”.

В том случае, когда контекст работы не задан, или не уточняется, существуют эффективные структурные техники, запускающие биологические реакции: биологическое дыхание, райховская “губка”. Эти процессы обеспечиваются восстановлением волнообразных интегрирующих движений тела, сочетаемых с дыханием и отключением внутреннего диалога. Биологическое дыхание – естественно целительное дыхание, которое способствует распределению напряжений в теле и обычно применяется в процессе интеграции после проведенной телесной терапии. Такие психотехники с одной стороны диагностичны, с другой – активизируют трансдеривационный поиск, отключают систему интерпретаций. В теле при этом наиболее четко проявляется “объектность”, появляется возможность доверять и отпускать биологические реакции тела.

Изменения подобны созданию нового русла для реки. При отсутствии интеграции эффект телесной терапии как правило непродолжителен. Старые паттерны поведения и/или мышления в новой структуре тела восстанавливают стратегии по типу “напор воды выше течения может прорваться в старое русло”. В условиях безопасности клиент осуществляет перепросмотр события, осознает и поддерживает новый паттерн поведения, интегрирует его.

Известно, что память о ситуации зависит от психофизического состояния в момент переживания (Э.Л.Росси). Перепросмотр биографического опыта является кинестетической памятью, которая активируется в стадии умирания, проявляя феномен быстрого обратного переживания жизни. При обычном воспоминании посредством внутреннего диалога, добавляются образы, звуки и интерпретации. В перепросмотре активизируется альтернативная память периферического внимания, прорабатывается то прошлое, которое продолжает действовать в настоящем, присутствует в личности человека и фактически поддерживает описание Эго.

В случае работы с телом как метафорой имеются огромные возможности для моделирования и создания мизансцены любых ситуаций. Мизансценирование проблемы действует на многих уровнях сразу – телесном (телесные ощущения), сознательном (метапрограммы), выявляет характер взаимоотношений и “контактов”, определяет позиции участников, их роли и мета-сообщения. Некоторые темы, выражаемые в телесных метафорах: тело как система (семья, коллектив), детско-родительские и супружеские отношения, рост и развитие (поза зародыша, ребенка, старика) и т.п.

Например, изменить смысл телесного поведения можно, попросив клиента усилить позу актуального состояния и определить, что она теперь означает, какое мета-сообщение в ней содержится. Затем клиенту можно принять противоположную позу и оценить ее значение и цели.

Таким образом, эффект терапии зависит от умения терапевта раскрыть внутренние ресурсы здоровья клиента. а вовне - восстановить интеграцию действия, мысли и чувства, утраченную на ранних этапах развития. Пластичность, чувствительность, открытость – стратегические цели телесной терапии.