Схема тела

Психологическое понятие “схема тела” означает объемную модель собственного тела человека и его частей, с распределенной плотностью и чувствительностью. Это – система субъективных знаний о собственном теле, образующаяся на основе восприятия себя через сенсорные каналы (визуальный, аудиальный, кинестетический, обонятельный и вкусовой). В этой системе интегрируются динамический, трехмерно-пространственный образ тела, создаваемый текущей чувствительной информацией, и статический образ тела, приобретаемый при индивидуальном развитии путем обучения на основе долгосрочной памяти.

Предполагается, что у новорожденных нет “схемы тела”, она формируется с возрастом постепенно (к 5-6 годам), параллельно становлению системы убеждений о себе и мире, развитию внутреннего диалога как инструмента рефлексии, осознания и прогнозирования. Новорожденный ребенок устанавливает контакт с внешним миром (грудью матери) в основном с помощью губ и рта, затем он начинает использовать руки в помощь работе рта и губ и устанавливает многочисленные кинестетические синестезии. Так человек узнает о своих границах, устанавливая внешние контакты. Постепенно ребенок находит различные части своего тела в их отношении друг к другу, и таким образом формируются его первые представления о расстояниях и пространстве. В цикличности дыхания и сердцебиения происходит познание времени.

Соответствия между нейрологическими и телесными уровнями (рабочая схема)

Изучая телесность человека, можно обнаружить принципы соподчиненности систем различного уровня, фрактальности (самоподобия), симметрии, сегментарности, полярности и относительности. Попробуем спроецировать физическую организацию тела на известную модель нейрологических уровней (Р.Дилтс).

Табл.1. Возможные соответствия между нейрологическими уровнями и телесной организацией.

Миссия	Нервная система в целом	Первичные импульсы, воля, единство организма	Геном (message), история вида
Идентичность	Иммунная, эндокринная системы	Различения: свое/чужое, норма/отклонения и т.д.	Белки, HLA – антигены, биохимический уровень, наследственность
Убеждения, ценности	Автономная, бессознательная нервная система	Паттерны контекста: совокупность реакций на определенный стимул в известном окружении	Специализированные клетки, имеющие паттерны реакций в биологических контекстах
Способности, навыки	Корковые системы	Полусознательные действия, поза, жесты, глазодвигательные паттерны	Специализированные ткани и межклеточная среда
Поведение	Моторная система, пирамидный тракт, мозжечок	Типы поведений, волевые мышечные сокращения	Органы. Управление через мышцы дыханием, движением, речью, другими органами
Окружение	Периферическая нервная система	Чувства, ощущения	Форма и движения тела. (схема тела). Среда внешняя и внутренняя (полости тела).

Соматотопическая организация (проекция формы тела в границах какой-либо области тела) сенсорных и двигательных нервных путей существует не только в коре головного мозга (“гомункулюс”), но и при горизонтальном сечении на всем протяжении спинного мозга, ретикулярной формации ствола мозга и в зрительных буграх (таламусе). В коре головного мозга зоны представительства висцеральной (от внутренних органов) и вегетативной (автономной, бессознательной) чувствительности располагаются в пределах областей соматической чувствительности, происходит “перекрытие” этих зон, диффузия и переключение процессов возбуждения в головном мозге. Благодаря такому сцеплению висцеральных, соматических и вегетативных представительств, значительные изменения в моторной коре вызывают параллельные изменения в мышлении и чувствовании. Если изменение двигательного компонента привычного паттерна реакции достаточно для разрушения связей с другими частями паттерна, мышление и чувствование лишаются укорененности. Элементы пересобираются в новый цельный акт реакции и закрепляются по принципу экономии жизненных ресурсов.

Такие субъективные внутренние характеристики, как границы тела, вес, относительный масштаб тела и его частей могут изменяться в трансовых состояниях, например, при дыхательных психотехниках, трансперсональных путешествиях и при психозах (С.Гроф). Нарушения схемы тела нередко возникают у здоровых людей в момент засыпания или пробуждения (когда происходит включение опознания себя), иногда при определенном положении тела, или после определенных телесных психотехник. Депривация, или сенсорный голод, вызывает измененное восприятие, что в прикладных целях используется шаманами для внутренних путешествий. Практический опыт убеждает, что глубокое расслабление приводит к неопределенности схемы тела, развитию трансового состояния. Появляется симметрия как параметр максимального расслабления. С помощью расслабления достигается значительное повышение чувствительности тела к тонким внутренним ощущениям.

Чем более кора активна, тем менее сознаются тонкие изменения в деятельности. Чем более напряжено тело, тем меньше его чувствительность. Этот принцип описан в законе Вебера-Фехнера: “Всякое замечаемое изменение стимула пропорционально интенсивности стимула”. Чем сильнее стимул, тем большее его изменение необходимо, чтобы заметить разницу. Книга, положенная на рояль, который Вы несете, может быть незамечена, однако изменение веса почувствуется, если ее положить на другую книгу.

В любой момент времени человеком осознаются только те части тела, которые охватывают мышцы, кожу и слизистые оболочки, причем легче всего - те части тела, которые чаще других используются в каких-либо действиях и испытывают меняющиеся стимулы. Человек распознает телесные реакции (страх, возбуждение, смех и др.), судя по паттернам ощущений мышц лица, характера дыхания и др.

С другой стороны, известен факт, что человек может считать, что стоит вертикально и симметрично, что однако объективно может быть неверно. М. Александер применял в телесной терапии наряду с задержкой действия для его осознавания (описание внутренним диалогом происходящего действия) коррекцию кинестетических обобщений по поводу расположения позы, симметрии, центра тяжести. Он считал также, что нормальная поза заключается не в положении тела и распределении напряжений, а в балансе частей тела.

Студентам мединститутов хорошо известна “болезнь третьекурсника”, когда изучение заболеваний внутренних органов, сопровождаемое наглядной внутренней презентацией, вызывает у отдельных лиц временное появление описываемого симптома. По этой же причине народная традиция не рекомендует объяснять и показывать на себе, какие органы и как поражены у другого человека.

На уровне поведения органы также составляют целостную систему. Здесь, возможно, в будущем пригодится система взаимоотношений 5 даосских первоэлементов (кит.: у-син). В психоанализе внутренние органы считаются носителями бессознательного.

Уровень способностей характеризуется появлением специализации тканей. Сегментарный принцип организации тела состоит в поперечном делении тела на неравнозначные сегменты. Нижние сегменты (метамеры, включающие дерматом (кожный участок), склеротом, миотом, висцеротом) подчинены вышележащим. Впервые в эволюции волнообразные движения за счет сегментарно расположенных пучков мышечных волокон появляются у кольчатых червей, что придает животному больше продольной гибкости.

Принцип голографичности областей тела заключается в том, что каждая клетка имеет гены всего организма. Согласно правилу “всё во всем”, в любой точке пространства и времени содержится информация обо всем пространственно-временном континууме (см. Теорию Относительности Эйнштейна). По законам гомологии построена простая и естественная лечебная система соответствий Су-Джок. Этот принцип поясняется древней метафорой о разбитом зеркале, когда каждый осколок, обладая одинаковыми свойствами, отражает тот же мир, что и другие, но под другим углом.

С уровня убеждений в филогенезе начинается специализация клеток по трем направлениям, соответствующим трем зародышевым пластам, или листкам (эктодерма, мезодерма, эндодерма), что впервые появляется у кишечнополостных. Тело – это целое государство клеток, содружество живых организмов, каждый из которых является частью “Я”.

Уровень идентичности. На этом уровне основной причиной возможных нарушений является наличие частей личности, имеющих также позитивную функцию адаптации. С точки зрения энергетического мифа, образование самостоятельных частей происходит за счет зацикливания и завихрения на электромагнитном уровне (Е.Файдыш). В клинической патологии хорошо изучено строение и функции автономного образования, генератора патологического усиленного возбуждения, который обусловлен замкнутой циркуляцией возбуждений по нервным цепям и является детерминантой патологической системы в головном мозге (Г.Н.Крыжановский). Ложные части личности на телесном уровне проявляются “блоками”, “зажимами”, на которые “опирается” болезнь, они отдаленно напоминают метафоры “бесов” и “демонов”, причем особая динамика тела при этом создает впечатление “одержимости”, навязчивости, компульсивности, тиков.

Уровень миссии. Геном. Вероятно, выполнение задачи вида Homo sapiens – цель генома человека. Сознание и тело развиваются в балансе, при этом инициирующим фактором изменений в сторону большей адаптации может быть как тело, так и сознание. Также и с момента зачатия тело развивается параллельно развитию различных эволюционных слоев психики, повторяя все предыдущие ступени эволюции. Известно выражение, что “зародыш человека на стадии рыбы имеет сознание рыбы”.

По мере индивидуального развития меняется и “энергетичность” и возможности доступа к более древним переживаниям. Зачатие метафорически можно описать как зарождение вселенной в результате Большого Взрыва, а становление автономной (вегетативной) нервной системы – как развитие растительного мира, появление воли – становление животного мира.

Глубинный психосоматический уровень человека является, наверное, единым импульсным генератором, направляющим началом любых проявлений жизни. Он оказывает только нормализующее, структурное влияние, а выбор конкретных стратегий поведения определяется жизненной ситуацией, контекстом, влиянием внешней среды. Эти контекстные стратегии начинаются в системе, описывающей убеждения, а в теле - на биохимическом и клеточном уровне.

Что такое болезнь?
В рамках времени болезнь - следствие реализации определенных патологических стратегий, которые соединены паттернами от уровня убеждений до уровня поведения, окружения. Конечные, кинестетические, шаги этих стратегий (симптомы), как правило, типичны и описываются в медицине в виде симптомов, синдромов и нозологических форм. Например, аллергическая реакция включает избыточную активность определенных иммунных клеток. Этот паттерн реакции активирует биологический навык, - выделение биоактивных веществ, что вызывает спазм мышц бронхов, проявляющийся поведением в виде астматического приступа, изменения дыхания, включения вспомогательных дыхательных мышц. Так проявляется медицинский симптом как следствие повреждения в системе “убеждений” клеток.

Клиническими патологами давно признается, что болезнь является дезадаптацией и рассинхронизацией всего организма с импульсами жизни, биологическими и социальными запросами (Струков А.И., Серов В.В.). При этом определяется пораженным обычно наиболее неадекватно, несинхронно работающий отдел тела, не учитывая то, что не бывает отдельных частей человека, как у механизма, что болезнь – это явление организменного уровня. Мало того, вмешательство медицины в законы болезни вызвало трансформацию (патоморфоз) заболеваний в более устойчивые и опасные (напр., селекция опухолевых клеток при использовании химиотерапии, неклеточные L-формы и антибиотикоустойчивые штаммы микроорганизмов).

Вероятно, большинство болезней формируется на биохимическом уровне. В бессимптомный, доклинический период современными микроскопическими методами выявляются ультраструктурные изменения ядер и мембран клеток. При внешнем выздоровлении, на этом уровне еще некоторое время продолжаются процессы восстановления.

В фазу компенсации сначала функция перенапрягается в пределах границ, при которых структура не изменяется, а затем, когда и структурные перестройки не обеспечивают запросы, происходит выключение клеток из системы. Развивается болезнь как качественный переход. Организм практически не борется с ней, так как это – адаптация путем ограничения свободы и приспособляемости, защита от чрезмерной функциональной нагрузки.

Развитие любых телесных процессов происходит циклично во времени (начало, развитие, завершение болезни) и пространстве (локализация) на фоне действия индивидуальных отличий. Также существует зависимость некоторых болезней от суточных ритмов. Например, было показано, что страдающие паркинсонизмом, возникающим вследствие недостатка допамина в экстрапирамидной системе, что проявляется часто у пожилых тремором, постоянной общей заторможенностью и ригидностью мышц, при наличии снохождений клинически не демонстрируют своего тяжелого заболевания. Паркинсонизм, эпилепсия, мигрень, развивающиеся в правом и левом полушарии – клинически разные заболевания (Вейн А.М.). Отмечаются лунные сдвиги заболеваний (обострения шизофрении в полнолуние, эпилепсии в новолуние), сезонные (весенне-осенние обострения психических заболеваний, язвы 12-перстной кишки и др.).

Любое влияние на организм является вызовом к адаптации. Биологическая адаптация неделима на физиологическую и патологическую (Давыдовский И.В.). Процессы повреждения и восстановления, компенсации и декомпенсации приводят к единому результату. Как обычное явление природы, болезнь, как и здоровье, имеет природные стабильные законы развития, появившиеся у вида в процессе эволюции.

Выбор пути адаптации зависит как от наследственной предрасположенности, так и от “обученности” организма разнообразию реакций, его чувствительностью к новому и открытости изменениям. “Здоров не тот, кто болеет, а кто умеет выздоравливать”.