Вирус простого герпеса

Герпесвирусы типов 1 и II поражают всех людей в тот или иной период их жизни.

У грудных детей герпетический гепатит может быть частью генерализованной герпетической инфекции.

У взрослых диссеминированная герпетическая инфекция встречается очень редко. Она поражает, например, больных с неспецифическим язвенным колитом [18], СПИДом, больных с транспланти­рованными органами, получающих иммунодепрес­санты. ОПН может также развиваться у здоровых людей с ненарушенным иммунитетом [7]. Она может осложнять течение генитального герпеса [16| и беременности |11].

Герпетического поражения кожи и слизистых оболочек обычно не наблюдается. Начало заболе­вания проявляется лихорадкой, состоянием про­страции, значительным повышением активности трансаминаз и лейкопенией [12]. Желтуха отсут­ствует. Может развиться ФПН со смертельной ко­агулопатией.

При биопсии печени обнаруживают очаговый коагуляционный некроз и вирусные включения в гепатоцитах, окружающих очаги некроза (рис. 16-36) [7]. Вирус можно выявить при электронной мик­роскопии. Его можно выделить из печени, в куль­туре тканей, а также выявить в поражённых гепа­тоцитах с помощью окраски иммунопероксидазным методом [12].

Лечебный эффект в отношении вируса простого герпеса дают ацикловир и ганцикловир.