Витамин А

Витамин А всё шире применяется в дерматоло­гии, для профилактики рака, при гипогонадизме, а также лицами с нарушенным пищевым поведе­нием. Признаки интоксикации появляются при приёме в дозе 25 000 МЕ/сут в течение 6 лет или 50 000 МЕ/сут в течение 2 лет [51, 123|. Злоупот­ребление алкоголем усиливает выраженность ин­токсикации.

Рис. 18-15. Токсическое поражение печени мышьяком при лечении псориаза. Зоны 1 расширены за счет фиброза и скле­роза ветвей воротной вены. Окраска трихромом по Мэллори. См. также цветную вклейку на с. 778.

Рис. 18-16. Токсическое влияние на печень винилхлорида, мышьяка и торотраста.

Проявлениями интоксикации являются тошно­та, рвота, гепатомегалия, изменение биохимичес­ких проб и портальная гипертензия. Может раз­виться асцит вследствие скопления экссудата или транссудата. Гистологически выявляется гиперп­лазия жирозапасающих клеток (клеток Ито), со­держащих вакуоли, которые флюоресцируют в УФ-свете. Возможно развитие фиброза и цирроза [511.

Запасы витамина А метаболизируются медленно, поэтому после прекращения лечения его можно обнаружить в печени еще в течение многих месяцев.