Нитрофурантоин и его производное нифуртоинол могут вызывать гепатит, иногда холестаз и даже развитие хронического активного гепатита [193]. Холестатическая реакция обычно развивается в течение первых 6 нед приёма лекарства, нередко сопровождается лихорадкой, высыпаниями и эозинофилией (рис. 18-25). При хроническом течении в крови могут появляться аутоантитела. После прекращения приёма препаратов состояние обычно улучшается, однако возможны прогрессирование и летальный исход вследствие печёночной недостаточности.
Рис. 18-25. Лечение инфекции мочевых путей нитрофурантоином привело через 5 сут к системной реакции, сопровождающейся желтухой. После прекращения приёма препарата состояние больного быстро улучшилось.