Тип Описание

I Собственно киста

II Отслоившаяся мембрана

III Волнообразные движения в полости кисты

Многокамерная киста

IV Сложное гетерогенное образование (мертвый паразит)

Кальцифицированное образование (мертвый паразит)

Рис. 27-20. На эхограмме печени видна эхинококковая кис­та (1) в правой доле печени (2). Внутри большой кисты мож­но увидеть дочерние кисты (3). а — эхограмма, б — схема.

При МРТ можно обнаружить характерный ин­тенсивный контур, дочерние кисты и расслоение оболочек кисты |141. При помощи этого метода можно определить внутри- и внепеченочные раз­рывы кист.

При ЭРХПГ обнаруживают кисты жёлчных про­токов (рис. 27-23 и 27-24).

Прогноз

Неосложнённый эхинококкоз печени имеет до­вольно благоприятный прогноз. Однако всегда име­ется риск развития осложнений. Тяжёлым осложне-

Рис. 27-21. На компьютерной томограмме видна кальцифици­рованная эхинококковая киста (указана стрелкой) is квадрат­ной доле печени (сканирование с контрастным усилением).

Рис. 27-22. Компьютерная томограмма печени. В правой доле печени видна эхинококковая киста с неравномерно кальцифицированной капсулой, полость которой содержит множество перегородок, образованных дочерними кистами (сканирование с контрастным усилением).

Рис. 27-23. При эндоскопической холангиографии обнару­жена эхинококковая киста в общем жёлчном протоке.

Рис. 27-24. Четыре эхинококковые кисты (указаны стрел­кой) были удалены хирургическим путём из общего жёлч­ного протока пациента, холангиограмма которого приведе­на на рис. 27-23. См. цветную иллюстрацию на с. 787.

нием являются разрывы кист в брюшную и плев­ральную полости. Прорыв кисты в жёлчные прото­ки не столь опасен, поскольку за жёлчными колика­ми может последовать спонтанное излечение. Это заболевание может привести к летальному исходу, однако в результате применения антибиотиков про­гноз стал более благоприятным. Если предполагает­ся хирургическое лечение, кальцификация кисты играет неблагоприятную роль, так как возникают трудности при ликвидации полости кисты.