2015-06-10
307
При холедохолитиазе без холангита показаны плановая эндоскопическая холангиография, папиллосфинктеротомия, удаление камня и профилактическое назначение антибиотиков. Камень можно извлечь, не прибегая к папиллосфинктеротомии, чаще всего с помощью баллонной дилатации сфинктера [106, И3]. В 4—10% наблюдений развивается панкреатит. Ожидаются результаты рандомизированных исследований, которые пока свидетельствуют о нецелесообразности папиллосфинктеротомии.
Рис. 31-13. При ЭРХПГ у больного острым холангитом в общем жёлчной протоке обнаружен крупный камень, который не удалось удалить. Дчя опока желчи установлен сюит.
