Задача № 67

Вы фельдшер на ФАПе. Вызов к пациенту Л. Н. А., 33 года, со слов матери пациент без сознания, была рвота и жидкий стул.

Объективно: пациент лежит в кровати на боку, без сознания. Температура 40,8* С. Кожа бледная и сухая, цианотичная, особенно на конечностях. Черты лица заострены, синюшность вокруг глаз и рта. Сыпи нет. Тургор кожи снижен, кожная складка не расправляется в течение 7 секунд. Просматривается апертура грудной клетки. Губы сухие с трещинами. Дыхание поверхностное, ЧДД – 28 в минуту, хрипов нет. ЧСС – 110 в минуту, тоны глухие, пульс на периферии нитевидный. АД 80 /50 мм. рт. ст. Язык сухой, обложен. Во время осмотра – рвота слизистая с желчью, объемом около литра. Живот мягкий, перистальтика кишечника не определяется. На постельном белье под пациентом остатки каловых масс зеленовато-желтого цвета с неприятным запахом.

Из расспроса матери: срок начала заболевания 2 дня назад. Из продуктов употреблял копченую курицу, вареные всмятку яйца, хлеб, огурцы, картошку. В доме еще проживает жена (30 лет), но она находится в командировке уже 5 дней.

Вы вчера получили уведомление из областного ЦГСЭН о неблагополучной эпидемической ситуации в регионе (вспышки холеры, связаны с прибытием паломников после хаджа)

Задания:

1. Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Составьте план неотложной помощи.

3. Составьте план противоэпидемических мер в очаге.

4. Заполните ф. 058/у.