Комбинированные химические поражения

Варианты комбинированных химических поражений:

- заражение раны ОВ;

- заражение раны, ожога и кожных покровов, органов дыхания, глаз;

- рана и ожог не заражены, а имеется заражение кожи и дру­гих органов и систем.

ОВ могут попадать в рану, находясь в капельно-жидком со­стоянии, а также аэрозольном и газообразном, с осколками сна­рядов, с землей. Комбинированные химические поражения сопровождаются синдромом взаимного отягощения.

Заражение ран (ожогов) фосфороорганическими

от­равляющими веществами:

- состояние местных тканей почти не изменяется;

- дегенеративно-некротические процессы в ране не возникают;

- ФОВ быстро всасываются, что приводит к тяжелому отрав­лению с летальным исходом.

Местные симптомы заражения раны ФОВ:

- подергива­ние мышц в ране, переходящие в общие клонико-тонические судо­роги; потение загрязненной неповрежденной кожи.

Общие симптомы: бронхоспазм, коматозное состояние.

Заражение ран ОВ кожно-резорбтивного действия:

- глубокие дегенеративно-некротические изменения тканей;

- наклонность ран к осложнениям гнойной и анаэробной ин­фекцией;

- вялая регенерация и длительность процесса заживления.

Вид раны: мышцы серого цвета, не кровоточат, не сокра­щаются, легко рвутся. Рана сухая, тусклая, грануляции вялые, не кровоточат.

При загрязнении кости развивается некротический остит, пе­реходящий в хронический вялотекущий остеомиелит. Попадание ОВ типа иприта на стенку сосуда, как правило, вызывает некроз и тромбоз в месте поражения, а в случае paзвития инфекции - расплавление тромба и вторичное кровотечение.

Особенности ран, зараженных ипритом:

- специфический запах иприта (чеснок, горелая резина, гор­чица);

- некоторое усиление кровотечения;

- могут быть видны масляные пятна иприта;

- болей нет;

- через 3-4 часа - отечность краев, гиперемия кожи;

- к концу первых суток вокруг раны буллезный дерматит;

- со 2-3 дня - очаги некроза в ране;

- химическая проба па иприт положительная до 48 часов;

- при попадании в рану значительного количества иприта про­является его общерезорбтивное действие (общее угнетение, апа­тия, падение АД, головокружение, головная боль, рвота, повышение температуры, геморрагический энтероколит, судороги, кома);

- заживление ран протекает очень медленно, рубцы обшир­ные, спаяны, пигментированы, изъязвляются.