Разъединение опыта

Такие когнитивные психотерапевты, как Карло Перрис, рекомендуют обучать клиента структуре его мышления таким образом, чтобы он мог самостоятельно бросить вызов паттернам своей собственной метамодели. Вместо основных галлюцинаций Перрис (Penis, 1989) рекомендует начать с тех областей, которые не вызывают больших эмоциональных всплесков. Примером может служить участница нашего тренинга с диагнозом «шизофрения», которая утром пришла поблагодарить Ричарда за то, что тот «сделал для нее накануне вечером» (никакого взаимодействия на самом деле не было). Так как Ричард выглядел очень удивленным, она быстро ответила ему, используя те знания, которые она получила на тренинге: «О да! Я знаю, что прибегаю к чтению мыслей, считая, что вам известно, о чем я думала вчера вечером, не правда ли?» Попрактиковавшись в задавании вопросов метамодели относительно нейтральных ситуаций, она смогла быстро извлечь и метамоделировать то, что прежде было ее сбивающими с толку «галлюцинациями».

Гарис Хагстром (Hagstrom, 1981) в течение двух лет изучал использование такой конфронтации психотерапевта и пациента с диагнозом «шизофрения». Психотерапевтическое взаимодействие было проанализировано с позиций паттернов метамодели НЛП. Последующие сессии психотерапии показали, что клиент стал использовать более полные речевые структуры (с меньшим количеством опущений, искажений и обобщений), а также стал более конгруэнтно связывать вербальные и невербальные сигналы. Некоторые исследования в области когнитивной психотерапии показали, что интенсивность бреда значительно уменьшилась после десяти сессий или менее (Perris, 1989). Короче говоря, есть свидетельства тому, что личности с диагнозом «шизофрения» значительно улучшают свои взаимодействия с внешним миром после того, как обучаются метамоделированию своего стиля

Обзор психотерапии пациентов с диагнозом «шизофрения» 179

общения. Перрис выделил несколько типов «расстройств мышления», при которых полезно применение метамоделирования.

Обобщение. Перрис отмечает, что, когда человека с расстройством типа шизофрении спрашивают, почему он провел весь день в постели, ответ бывает очень простым: «Потому что я ленивый». Или: «Потому что я шизофреник». Такие комментарии можно специфицировать с помощью метамодели НЛП.

Идентификация, присвоенная себе на основе тождественных предикатов. Такой стиль мышления лежит в основе метафоры. Используя этот стиль мышления, можно сказать, что если: а) люди растут и увеличиваются в размерах, б) цветы растут и увеличиваются в размерах, то в) люди — это цветы. Для шизофренического стиля мышления это не метафора, а факт. В предложении «Люди растут и увеличиваются в размерах», «растут и увеличиваются в размерах» является «предикатом». Человек с таким стилем мышления делает заключение, что если предикаты совпадают, то подлежащие в обоих предложениях тождественны. Один из наших клиентов дал очень простой пример тому, заявив, что он Джим Моррисон из рок-группы Doors. Он объяснил, что пришел к такому заключению потому, что Джим Моррисон родился 8 декабря, а у него самого 8 декабря произошло очень значимое для него событие. В терминах НЛП такой тип мышления выражается в комплексных эквивалентах.

Преждевременное или поспешное приписывание значения. Как только кто-то начинает произносить предложение, человек с таким стилем мышления делает заключение, что знает конец этого высказывания, и реагирует в соответствии со своей догадкой, как будто она отражает реальное положение дел. В данном случае речь идет о варианте чтения мыслей. Подобное преждевременное приписывание значения может быть сделано в ответ на любую сенсорную информацию (например, при виде автомобиля с какой-то надписью на борту человек может прийти к выводу, что это полицейская машина). С точки зрения НЛП в таких случаях результат может быть поставлен под сомнение как комплексный эквивалент.

Чрезмерный эгоцентризм. При шизофрении человек заключает, что все происходящее имеет смысл только для него (как, например, в случае с комментарием нашего клиента по поводу даты

1 80

рождения Джима Моррисона). В общем такой паттерн также относится к комплексному эквиваленту.

Неспособность отделять личностное значение от причин. В терминах НЛП это означает причинно-следственные паттерны. При шизофреническом стиле мышления человек приходит к заключению, что то качество, которое он приписывает той или иной ситуации, в действительности является причиной происшедших событий. Подобным образом такие люди заключают, что причина, по которой они не выиграли в лотерею, заключается в том, что «им противостоят мировые силы», поскольку «они несут миру истины» (качество, которое они присваивают конкретной ситуации).

Потеря способности к символическому мышлению. Метафорические утверждения могут восприниматься буквально. Например, услышав высказывание «Я тебя насквозь вижу», клиент полагает, что это реальный факт.

Мысли, трансформированные в восприятие. Как в состоянии транса мысли вызывают ощущения и двигательную активность (подобно сигналам пальцев), так и при шизофреническом стиле мышления мысли производят сенсорные образы, звуки и ощущения, которые кажутся реальными и исходящими из внешнего источника. В этом смысле шизофреническое мышление сродни трансам. Перрис включает это явление в список других когнитивных паттернов, которые можно изменить с помощью метамодели. Это будет специальным предметом рассмотрения в следующем разделе.

Следует отметить тот факт, что подобные мыслительные паттерны встречаются и у нормальных людей. Они являются результатом обобщения, опущения и искажения. В том, что делает больной шизофренией, нет ничего причудливого или эгоцентричного. Любой нормальный человек может научиться тому, что делает шизофреник, но различие между ними заключается в том, что люди находят лучшее применение своим силам.

Цель работы с такими паттернами заключается в том, чтобы клиент получил возможность самостоятельно поставить под сомнение свои убеждения и воспринимаемые образы. Не имеет смысла спорить с клиентом по поводу отдельных галлюцинаций или «идей фикс», которые психотерапевт не одобряет. Такая дискуссия очень редко приносит положительные результаты. Один из наших клиентов был одержим идеей, что в прошлой жизни он был нацистом. Однажды он увидел

Обзор психотерапии пациентов с диагнозом «шизофрения» 181

сон, в котором он был участником фашистского сборища. Пытаясь доказать несостоятельность такого умозаключения, Ричард спросил его об испытываемых чувствах во время этого сборища. Клиент ответил, что был в ужасе. На что Ричард возразил, что нацисты никогда не испытывали ужаса во время своих сборищ. Возможно, этот сон был выражением существующего страха, а не принадлежностью к нацистам в другой жизни. Этот человек согласился. Он вернулся на следующей неделе, озабоченный новой манией — в своей прошлой жизни он был немецким евреем...