Биогенные стимуляторы»

ЛЕКЦИЯ

ПО ТЕМЕ: «Общеклеточные стимуляторы регенерации

Биогенные стимуляторы».

ПЛАН:

1 Общая характеристика и классификация общеклеточных (универсальных) стимуляторов регенерации.

2 Анаболические стероиды

3 Нестероидные анаболические стероиды, показания и противопоказания к их применению.

4. С Особенности действия субстратов и витаминов пластического обмена

5. Применение биогенных стимуляторов растительного и животного происхождения.

1.

Общеклеточные стимуляторы регенерации - это препараты, усиливающие биосинтез в любой регенерирующей ткани, обеспечивающие необходимый для этого материал, а также витамины пластического обмена

Классификация:

1). Анаболические стероиды

2). Нестероидные анаболики.

3). Субстраты и витамины пластического обмена

4). Биогенные стимуляторы растительного и животного происхождения.

2.

Анаболические стероиды - это лекарственные средства, обладающие анаболической активностью при маловыраженном андрогенном действии.

О том, что андрогены помимо прямой обязанности половых гормонов являются физиологическими стимуляторами синтеза белков в разных тканях, было известно давно, но именно гормональная активность препятствовала их применению в качестве анаболиков.

У синтетических производных тестостерона удалось значительно в 30-40 раз и более, но не полностью - уменьшить эту активность- сохранив и усилив анаболический эффект.

Фармакодинамика:

1) повышение утилизации аминокислот пищи, уменьшения их экскреции, выделения азотистых шлаков, особенно мочевины,

2) усиление синтеза сократимых белков скелетных мышц с увеличением силы сокращений; усиление синтеза миокардиальных белков с повышением производительности сердца и активности ферментов энергетического обмена;

3) улучшение белоксинтезирующей и антитоксической функций печени при ее заболеваниях, усиление синтеза белков почек;

4) усиление эритропоэза и (меньше) лейкопоэза;

5) усиление синтеза белковой матрицы кости, ускорение образования костной мозоли при переломах, ускоряют кальцификацию костей при остеопорозе;

6) ускорение заживления кожных покровов при повреждениях, трофических язвах;

7) у больных с гипергликемией (нетяжелый диабет, прием глюкокортикоидов) - препараты оказывают гипогликемическое действие за счет стимуляции В-клеток, увеличения их числа в островках, торможения образования глюкозы из аминокислот, активации ее отложения в форме гликогена.

Действие анаболиков больше выражено при явной патологии и мало проявляется в условиях нормы

Показания к применению.

Для ускорения реабилитации после травм, тяжелых операция, инфекций, интоксикаций, инфаркта миокарда

Назначается строго по предписанию врача

Побочные явления.

При использовании по медицинским показаниям наблюдается редко и только при длительном приеме:

наиболее опасно - внутрипеченочный холестаз с образованием желчных тромбов в протоках и развитием желтухи.

Противопоказания: беременность, лактация, рак предстательной железы

Метиландростендиол таб. по 0,01 и 0,025 под язык 1 раз в день

курс лечения - 4 недели

Близок к метилтестостерону, но отличается меньшей андрогенной активностью при более высоком анаболическом действии.

Показания:

- после тяжелых травм, операций, инфекционных заболеваний

- при остеопорозе

- при задержке роста

- при истощении.

Побочные явления:

- нарушение функций печени с увеличением ее размеров и желтухой

- аллергические реакции.

Ретаболил амп. по 1 мл 5% масл. раствора

в/м 1 раз в 2-3 недели на курс 8-10 инъекций.

Из-за длительности действия удобен для лечения детей.

Оказывает сильное и длительное анаболическое действие. После инъекции эффект наступает в первые 3 дня, птах - к 7-му дню и продолжается не менее 3 недель. Малотоксичен. Обладает еще меньшим андрогенным действием, чем феноболин.

Противопоказания:

- рак молочной и предстательной желез

- беременность

- с осторожностью при недостаточной функции печени и почек.

Феноболин амп. по 1 мл 1% и 2,5% масл. раствора

в/мышечно 1 раз в 7-10 дней.

Эффект сохраняется 7-15 дней.

Оказывает сшбый андрогенный эффект, малотоксичен.

Противопоказания:

- рак предстательной железы

3.

Нестероидные анаболики.

Основное достоинство - отсутствие гормональной активности и крайне низкая токсичность.

В качестве стимуляторов регенерации используются:

1) производные пурина - рибоксин

2) производные пиримидина - калия оротат и метилурацил.

Рибоксин Riboinum таб. и капc. по 0,2

Инозин амп. по 5 и 10 мл 2% раствора

Является производным пурина

Он может проникать в клетки и повышать энергетический баланс миокарда, поэтому его можно рассматривать в качестве предшественника АТФ. Оказывает положительное влияние на обменные процессы в миокарде и улучшает коронарное кровообращение.

По типу действия относится к анаболическим веществам.

Применение:

- в комплексной терапии ишемической болезни сердца

- при миокардиодистрофии

- нарушении ритма сердца связанные с применением сердечных гликозидов

- заболевания печени (гепатит, цирроз).

Принимается:

- внутрь до еды в первые дни по 0,2 г 3-4 раза вдень, затем по 0.4 3 раза в день;

- внутривенно вводят медленно струйно или капельно 1-2 раза в день, курс лечения 10-15 дней.

Побочные явления: - зуд, гиперемия кожи; при длительном применении возможно обострение подагры

Калия оротат Kalii orotas таб. по 0,1 (для детей)

Соль оротовой кислоты таб. по 0,5 (для взрослых).

Применяется:

- заболевания печени

- дистрофия миокарда

- при аритмии

- для улучшения анаболических процессов при больших физических нагрузках.

Обычно хорошо переносится.

Побочные явления. - аллергические дерматозы, возможны диспепсические явления.

Принимается: за 1 час до еды или через 4 часа после еды, взрослым по 0,5 2-3 раза в день. Курс лечения - 3-5 дней.

Субстраты и витамины пластического обмена.

Восстановительные процессы в тканях и органах являются очень энергоемкими, что требует сбалансированного полноценного питания, наиболее трудно обеспечить организм необходимым набором аминокислот.

Основным дефицитом являются эссенциальные (незаменимые) полиненасыщенные аминокислоты, которые не синтезируются в организме (линоленовая, линолевая, арахидоновая кислоты).

Основным пищевым источником их являются растительные масла

Выпускаются специальные препараты:

эссенциале, липостабил

Эссенциале Essentiale форте капc. № 50, амп. по 5 мл

Комплексный препарат, капсулы содержат фосфолипиды, витамины В1, В2 В₆, Е, никотинамид.

Ампулы содержат фосфолипиды и витамины В6, В12, никотинамид, натрия пантотенат.

И эссенциале - форте Н- капсулы и ампулы содержат фосфолипиды и ненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую, олеиновую.

Применение:

- для лечения практически всех заболеваний печени (гепатиты- цирроз и т. д.);

- токсикоз беременности;

- в комплексной терапии псориаза

Назначается: по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды

В острых случаях внутривенно медленно (в растворе глюкозы) 2-4 амп.

Курс лечения в среднем 20 дней.

Хорошо переносится, иногда ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Липостабил Lipostabil капсулы, ампулы по 10 мл.

Комплексный препарат.

Капсулы содержат ненасыщенные жирные кислоты, теофиллин, ампулы - дополнительно витамины В₆, РР, аденозинмонофосфат (АМФ).

Близок к эссенциале.

Показания:

- нарушение коронарного, церебрального, периферического кровообращения

- стенокардия, сост. после инфаркта миокарда и инсульта

- атеросклероз

- ангиопатии при диабете.

Назначается: по 2 капе. 3 раза в день перед едой, одновременно вводят внутривенно медленно по 10-20 мл 2-4 недели, затем только капсулы

Переносится хорошо.

В процессах регенерации в разных органах принимают участие все витамины, но некоторые из них имеют большее значение для определенных тканей:

Д - для костей

Б₁₂- для кроветворной ткани.

Другие витамины участвуют в восстановлении клеточных структур во всех органах и тканях, и их условно можно объединить термином: «витамины пластического обмена» -это В₁ В₂, В₆.

Биогенные стимуляторы.

Это лекарственные средства, которые предназначены для ускорения процессов восстановления и реабилитации организма (как и анаболические стероиды, витамины и т.д.).

Они могут быть как животного, так и растительного происхождения.

Многие препараты также обладают болеутоляющим, общеукрепляющим и противовоспалительным действием.

Жидкий экстракт алоэ флаконы по 100 мл

Водный экстракт из измельченных консервированных листьев алоэ.

Показания:

- заболевания глаз (прогрессирующая близорукость, блефарит-конъюнктивит)

- язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

- бронхиальная астма

Применение: по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 30-45 дней.

Также есть жидкий экстракт алоэ для инъекции, амп. по 1 мл - п/к по 1 мл 1 раз в день, курс 15-50 дней.

Противопоказания:

- тяжелые заболевания ССС

- беременность после 7 месяцев

- острые расстройства ЖКТ.

Апилак Apilacum таб. по 0,01, порошок (сост. из маточного

молочка и мол. сахара), суппоз. по 0,005 и 0,01

Сухое вещество нативного маточного молочка

Применение:

- гипотрофия и анорексия (у детей грудного и раннего возраста)

- гипотония

- невротические расстройства

- нарушения лактации

- себорея кожи и лица.

Способ применения:

- детям в виде суппоз. 3 раза в день

- взрослым - сублингв, по 0,01 3 раза в день

- при себорее - кремы, содержащие 0,6 препарата

Побочное действие: при повышенной чувствительности – нарушение сна.

Биосед Biosedum амп. по 1 мл.

Водный экстракт из травы очитка большого.

Показания - как вспомогательное средство в офтальмологии, терапии, хирургии и стоматологии.

Способ применения: внутримышечно по 1-2 мл 20-30 дней.; в стоматологии - апликации 1-2 раза в день; инъекции в ткань десен или электрофорез.

ФИБС (Fibs) амп. по 1 мл № 5

Получают из отгона лиманной грязи, содержат коричную кислоту и кумарины.

Показания:

- заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит, помутнение стекловидного тела);

- артриты, радикулит, миалгии.

Вводится по 1 мл. подкожно 30-35 дней.

Противопоказания:

- тяжелые заболевания ССС

- гипертоническая болезнь

- беременность после 7 месяцев

- острые расстройства ЖКТ.

Торфот Отгон торфа амп. по 1 мл,

Показания и противопоказания: как у ФИБС

Вводится также подкожно и под конъюнктиву по 0,2 мл через день.

Румалон амп. по 1 мл.

Содержит экстракт хрящей и мозгов, ткани молодых животных.

Фармакологическое действие: способствует нормализации питания суставного хряща.

Показания: заболевания суставов, сопровождается перерождением хрящевой ткани.

Применяется: внутримышечно, начиная с 0,3 до 1 мл 3 раза в неделю в течение 5-6 недель

Актовегин (солкосерил) амп. № 5, гель

Безбелковый экстракт телячьей крови.

Фармакологическое действие:

- улучшает поглощение О₂ на клеточном уровне

- способствует накоплению питательных веществ в клетке.

Показания:

- черепно- мозговые травмы

- нарушение периферического кровообращения

- трансплантация кожных покровов, ожоги

- осложнения при заживлении ран - инфицированные раны, пролежни.

Применение:

- внутривенно

- внутриартериально

- внутримышечно.

Побочное действие- аллергические реакции (крапивница, чувство жара, повышение температуры, шок).

Противопоказания: аллергия на актовегин или подобные препараты.