Снятие узловых швов

Узловые швы нельзя снимать одновре­менно по всей линии швов. Снятие их разбивается на отдельные этапы. Как правило, узловые швы удаляются способом «деления по­полам» на 5, 7 и 9 дни.

При удалении узловых швов с раны сложной конфигурации поступают так: прежде всего снимаются швы с наиболее прихот­ливых участков — с вершин лоскутов (на 5 день). На оставшихся участках швы снимаются по способу деления пополам, то есть каждый второй шов — на 7 день, а остальные — на 9 день.

При покрытии линии швов стерильными полосками марли «Steri - strip» послед­ние следует удалять атравматично: края полоски поднимаются очень осторожно пинцетом, в это время вторым пинцетом придерживается кожа. Края полоски с двух сторон поднимаются только до линии швов. Затем, меняя положение руки, ту часть полоски, которая покрывает непосред­ственно линию швов, удаляют уже, поднимая ее параллельно этой линии швов. В это время из­меняется и положение второго пинцета, которым теперь придерживается кожа по двум сторонам линии шва.

Перед снятием шва мы не смазываем ли­нию швов никакими жидкостями (йод, спирт и пр.).

Узловой шов снимается следующим обра­зом: конец нити, выступающий за грани­цы узла, осторожно приподнимается пинцетом, часть нити под узлом немного вытягивается из канала шва и разрезается. В интересах максималь­ной атравматичности при удалении узловых швов руки хирурга должны иметь опору (как держа­щая пинцет, так и держащая ножницы); после перерезания нити, немного раскрыв кончики ножниц, придерживают ими кожу во время вы­тягивания нити.

Адаптирующие узловые швы (вертикаль­ные матрацные) удаляются следующим образом: часть нити на участке шва, проходя­щем над поверхностью кожи, поднимается на стороне, противоположной размещению узлов. Нить разрезается на обеих сторонах. Затем, захватив узел, вытягивают нить.

Лекарственные препараты нужно на­носить на рану после снятия швов лишь путем опрыскивания, а не протирания.

На линию швов наносится тонкий слой пластубола.

Рисунок: cicatrix optima pictures\89.jpg