Противомикробные средства - производные хинолона, 8-оксихинолина и нитрофурана

Фторхинолоны — производ­ные хинолона, содержащие в структуре атомы фтора. Синтезировано значитель­ное количество таких препаратов: ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин и др. Они являются высокоактивными антибактериальными средствами широкого спектра действия. Оказывают бактерицидное действие на грамотрицательные бактерии, в том числе на гонококки, кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы, синегнойную палочку, микоплазмы, хламидии и др. В отношении грамположительных бактерий менее активны.

Механизм антибактериального действия фторхинолонов заключа­ется в ингибировании бактериальных ферментов топоизомераз II и IV (в том чис­ле ДНК-гиразы — топоизомеразы II), что нарушает репликацию ДНК и соответ­ственно образование РНК. Все это препятствует росту и размножению бактерий.

Фторхинолоны хорошо всасываются из пищеварительного тракта. Через гематоэнцефалический барьер проникают в не­обходимых концентрациях только отдельные препараты (офлоксацин, пефлок­сацин, ципрофлоксацин), да и то при воспалении оболочек мозга.

Применяются они при инфекциях мочевыводящих, дыхательных путей, желу­дочно-кишечного тракта, вызванных микроорганизмами, чувствительными к фторхинолонам.

ПРОИЗВОДНЫЕ 8-ОКСИХИНОЛИНА Препараты этого ряда обладают антибактериальным и антипротозойным эф­фектами.

К противомикробным средствам данной группы относится нитроксолин. Препарат обладает широким спектром анти­бактериального действия. Кроме того, он оказывает угнетающее влияние на не­которые грибы (дрожжеподобные и др.).

Применяют нитроксолин при инфекциях мочевыводящих путей, вызван­ных различными микроорганизмами. Из побочных эффектов возможны диспепсические явления. Следует учитывать, что при приеме нитроксолина моча приобретает ярко-желтый цвет.

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

К этой группе соединений относятся многие препараты. Одни используются преимущественно в качестве антисептиков для наружного применения (напри­мер, фурацилин), другие — в основном для лечения инфекций кишечника и мо­чевыводящих путей (фурадонин

Фуразолидон применяют при кишечных инфекциях (бациллярной дизенте­рии, паратифе, токсикоинфекциях), а также при трихомонадном кольпите и лямблиозе. Может вызывать диспеп­сические явления, аллергические реакции. Эффективным препаратом для лечения инфекций мочевыводящих путей является фурадонин.

Противосифилитические средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика препаратов. Особенности применения у детей. Побочные эффекты.