Холангит

Холангит (от греч. chole – жёлчь, аngeion – сосуд) –неспецифическое воспаление внутри– и внепеченочных желчных протоков. В этиологии ведущее значение имеет инфекция (аэробные энтеробактерии) и застой желчи по желчным протокам (образование камней, воспалительные процессы и рубцовые изменения стенки протоков, аномалии развития, опухоли). Для холангитов характерны: лихорадка с ознобом, желтуха и боли в верхних отделах живота. При хроническом холангите клиническая картина менее определенная – наблюдается повышенная утомляемость, слабость, плохой аппетит, субфебрильная температура и слабая желтушность слизистых оболочек (особенно склер).

Склерозирующий холангит. Первичный склерозирующий холангит– состояние, относящееся к группе аутоиммунных заболеваний печени, характеризующееся выработкой антител к желчным протокам с нарушением оттока желчи. Причина возникновения первичного склерозирующего холангита остается неизвестной. Наиболее вероятным является предположение о наличие инфекционного агента, являющегося провоцирующим фактором у генетически и иммунно предрасположенных людей. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Заболевание обычно развивается в возрасте 25-45 лет, хотя возможно и у детей раннего возраста. Обычно в начале заболевания отмечается похудание, повышенная утомляемость, боль в правом подреберье, кожный зуд, преходящая желтуха и лихорадка. При исследовании сыворотки крови отмечается повышение щелочной фосфатазы, билирубина, уровня γ-глобулинов, IgM, появляются высокие титры антител к гладкой мускулатуре и антинуклеарных антител.При УЗИ исследовании выявляют утолщение стенок желчных протоков.