2015-06-11
327
Причина возникновения – усиленный гемолиз (разрушение) эритроцитов при гемолитических анемиях.
Патогенез:
Усиленный гемолиз (разрушение) эритроцитов
Избыточное образование из гемоглобина биливердина и непрямого билирубина.
Повышение содержания в крови непрямого билирубина.
|
Увеличивается образование прямого билирубина гепатоцитами.
|
Избыточное образование уробилиногена и стеркобилиногена в кишечнике.
|
Уробилиноген, всасавшийся в воротную вену,
весь не разрушается в печени и «проскакивает» в общий кровоток
(в крови и моче определяется уробилиноген – моча приобретает темный цвет).
Избыточное содержание стеркобилиногена в кишечнике приводит
к темному окрашиванию испражнений.
При длительной гемолитической желтухе избыточное количество непрямого билирубина оказывает токсическое действие на печень, в результате чего гепатоциты ослабляют способность трансформировать непрямой билирубин в прямой. В результате этого уробилиноген исчезает из мочи, а количество стеркобилиногена в моче и испражнениях снижается, в результате чего моча и испражнения становятся светлее.
|
|
|
