Холецистит

Холецистит (от греч. chole –жёлчь, kystis - пузырь, -itis –суффикс, означающий воспаление) – острое или хроническое воспаление стенки желчного пузыря. Острый холецистит является одним наиболее частых осложнений желчнокаменной болезни. Заболевание развивается при инфицировании желчного пузыря. Однако само присутствие инфекции не является определяющим в развитии холецистита. Острый воспалительный процесс возникает лишь при нарушении оттока желчи и повышении давления в желчевыводящих путях. В пожилом и старческом возрасте большую роль в возникновении холецистита играет нарушение кровообращения в желчном пузыре. Прогноз чаще благоприятный, хотя возможны осложнения в виде нагноения содержимого пузыря (эмпиема) и нарушения целостности стенки (прободения) пузыря с развитием перитонита.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз), характеризуется образованием конкрементов в жёлчных протоках и жёлчном пузыре. Камни в желчном пузыре обнаруживаются у 10-20% взрослого населения развитых стран. При этом в большинстве случаев у носителей камней десятилетиями отсутствуют какие-либо жалобы. Холелитиаз (от греч. chole – жёлчь, litos – камень) возникает вследствие нарушений в печени обмена холестерина, кальция, фосфатов, билирубина, жёлчных кислот и увеличения их содержания в жёлчи. Камнеобразованию также способствует увеличение концентрации протонов (ацидоз) в жёлчи и количества слизи (муцина), а также инфицирование желчи, ее сгущение и застой. По составу различают холестериновые (80% - чисто холестериновые и смешанные), пигментные и кальциевые камни. Механизм камнеобразования состоит из двух этапов: образования органической матрицы и кристаллизации солей.

Выделяют несколько клинических форм заболевания: болевая (печёночная колика), латентная, диспептическая, торпидная. Холелитиаз может осложняться механической желтухой, холангитом, панкреатитом, эмпиемой и перфорацией жёлчного пузыря.