Специфическая постнатальная профилактика

В соответствии с рекомендациями ВОЗ проводится витамином Д, начиная с 3 - 4 недельного возраста доношенным и с 10 - 15 дневного возраста недоношенным в течение всего первого и второго года жизни (на Севере без перерыва) в дозе 400 - 500 МЕ в сутки.

Общая профилактическая доза в течение года - 150-200 тысМЕ

Детям из группы риска по рахиту рекомендуется ежедневное назначение витамина Д в дозе 1000 МЕ в течение первых двух лет жизни осенью, весной и зимой, и 500МЕ летом и на третьем году - зимой.

Группы риска по рахиту - см методичку.

Детям с малыми размерами большого родничка профилактическая доза витамина Д назначается с 3 - 4 месяцев жизни.

Препараты, применяемые для профилактики и лечения рахита:

1. растворы эргокальциферола (витамина Д₂):

а) 0,0625% масляный раствор 10 мл, 1 капля содержит 700 МЕ, то есть ежедневная профилактическая доза будет составлять 1 каплю в день в течение всего года

б) 0,125% масляный раствор 10 мл, 1 капля содержит от 1240 до 1400МЕ, следовательно, даём 1 каплю в 3 дня

в) 0,5% спиртовый раствор, в 1 капле 4000МЕ

2. препараты витамина Д₃:

а) масляный раствор - вигангол - флакон по 10 мл со специальной пипеткой, в 1 капле

670 М Е, то есть даём 1 каплю ежедневно (лучше усваивается, чем витам ин Д₂)

б) масляный раствор видехола – витамин Д₃ с холестерином - флаконы по 10 мл, в 1

капле 500 МЕ

в) водный раствор витамина Д₃, в 1капле 500 МЕ

г) аквадетрим (холекальциферол) – в 1 капле 500 МЕ

.

Последние два препарата имеют ряд преимуществ перед масляным раствором: быстро всасываются в ЖКТ, не зависят от функции желчевыводящих путей и печени, имеют более продолжительный эффект.

3. рыбий жир – содержит в 1 грамме 1000 МЕ витамина А и 100 МЕ витамина Д - даём 1 ч л ежедневно, что будет соответствовать 500 МЕ витамина Д в сутки.

Если ребёнок получает адаптированные смеси, то содержание витамина Д в ней

учитывается.