Исследование мокроты

Мокрота — патологический секрет дыха­тельных путей вместе с отделяемым носоглотки и полости рта. У здо­ровых людей мокроты нет. В зависимости от патологического процесса в легких и бронхах мокрота бывает слизистой, слизисто-гнойной (пневмония, острый бронхит), гнойной (хронический бронхит, абсцесс легкого, бронхоэктатичес­кая болезнь), кровянистой (ржавой) — при крупозной пнев­монии, приступе сердечной астмы, опухолях легких, ту­беркулезе легких, бронхоэктатической болезни.

При общеклиническом исследовании мокроты определяют ее физико-химическое свойства и клеточный состав. При бактериологическом исследовании мокроты выявляют возбудителя патологического процесса, а также производят подбор антибиотика, эффективного при данном возбудителе.

Общие требования к взятию мокроты.

Исследуют свежевыделенную с кашлем мокроту, собранную в чистый сухой стакан. Сбор материала производится утром после ночного сна, натощак. Перед сбором мокроты больному необходимо произвести обработку полости рта: утром за 1,5 – 2 часа до сбора мокроты почистить зубы; прополоскать полость рта кипяченой водой непосредственно перед сбором мокроты, (при нарушении функции самоухода - помочь больному осуществить туалет полости рта). Больного необходимо предупредить, что собирают только мокроту при кашле, а не слюну, для этого необходимо сделать 2-3 глубоких вдоха и выдоха, а затем откашлять мокроту. Мокроту с направлением необходимо отправить в клиническую лабораторию не позднее 2-х часов после ее сбора.

При сборе мокроты на бактериологическое исследование используют полученную из бактериологической лаборатории стерильную стеклянную широкогорлую емкость с крышкой из крафт-бумаги. Мокроту с направлением транспортировать в бактериологическую лабораторию в герметичном контейнере не позднее 1-1,5 часов после сбора.

Мокрота для исследования на микобактерии туберкулеза (БК) должна собираться под контролем медработника с обязательным проведением инструктажа о правилах сбора мокроты. Сбор мокроты должен осуществляться в специально оборудованном помещении, оснащенном бактерицидными лампами и хорошо проветриваемом. Сразу же после взятия материал должен быть доставлен в лабораторию. Если транспортировка откладывается, собранную мокроту следует хранить в холодильнике при 4⁰С не более 2-х дней или в консерванте (3-5 суток). При необходимости посева мокрота собирается в стерильную плевательницу и сохраняется в холодильнике не более 1 дня. Для лабораторной диагностики необходимо три образца мокроты:

­ первый образец должен быть собран при первичном обращении больного в медицинское учреждение;

­ второй образец должен быть собран рано утром (желательно - на следующий день после первого обращения больного);

­ третий образец должен быть собран в медицинском учреждении, когда больной принесет на исследование второй образец мокроты.