Средства для наркоза. - это вещества органической и неорганической (наркотической и ненаркотической) природы, которые при взаимодействии с мозгом человека и животных вызывают

- это вещества органической и неорганической (наркотической и ненаркотической) природы, которые при взаимодействии с мозгом человека и животных вызывают состояние наркоза.

Наркоз – обратимое торможение ЦНС, которое проявляется отсутствием сознания, утратой болевой и др. чувствительности, снижением рефлекторной возбудимости и расслабление скелетной мускулатуры.

Классификация:

1. Средства для ингаляционного наркоза
1. Жидкие летучие вещества: Галотан, Метоксифлуран, Изофлуран, Энфлуран, Эфир для наркоза.
2. Газообразные: Закись азота, Циклофуран
2. Средства для неингаляционного наркоза: Гексенал, Кетамин (Кетолан), Мендазолан, Натрия оксибутират, Предион, Пропанидид, Тиопентал натрий.

Эффекты:

Отсутствие сознания, анальгезия, гипорефлексия, миорелаксация, постнаркозная амнезия. Эталонным препаратом является Эфир для наркоза.

Фазы:

1. Стадия введения в наркоз

a. Оглушение (аналгезия) – характеризуется ослаблением болевой чувствительности, нарушением координации движения, спутанностью сознания, тонус скелетных мышц, тактильная и температурная чувствительность сохранены. Характеризуется угнетением проведения болевой чувствительности на уровне РФ.

b. Возбуждение проявляется только при использовании медленнодействующих общих анестетиков. Сознание выключено, двигательное и речевое возбуждение сопровождается значительным колебанием АД, ритмом дыхания и сердца, мышечный тонус увеличивается, рефлексы убыстряются, происходит выраженная активация симпатоадреналовой системы à колебание АД (в основном повышение), зрачок расширен, гипергликемия. Эфир возбуждает чувствительные нервы языкоглоточного, подъязычного, верхнечелюстного нервов à в продолговатый мозг à вагус à рефлекторная брадикардия и прочие эффекты усиления вагусного влияния.

2. Фаза хирургического наркоза. Все структуры мозга тормозятся, кроме продолговатого мозга, в котором находятся жизненно важные центры. Характеризуется полным отсутствием сознания, выраженным угнетением тактильной болевой чувствительности, миорелаксацией. Отсутствуют рефлексы с роговицы и круговых движений глазных яблок. Появление этих симптомов свидетельствует о возможности оперативного вмешательства. Эта фаза делится на 4 подуровня:

a. Поверхностный наркоз - угнетение глотательного рефлекса.

b. Выраженный наркоз – нет реакции на свет у зрачков

c. Глубокий наркоз - расширение зрачков и выраженное расслабление мускулатуры.

d. Наличие только диафрагмального дыхания – сверхглубокий наркоз. При прекращении введения наркоза наступает фаза пробуждения.

3. Фаза пробуждения характеризуется восстановлением всех функций организма в обратном порядке. Появляются рефлексы и тонус мышц, возвращается тактильная и болевая чувствительность, сознание. Если передозировка, то 4 фаза = агональная -> летально как правило.

Различные нарушения ВНД могут наблюдаться ещё в течение суток (иногда 2-3 недели) после наркоза.