Мультиферментные комплексы и изоферменты. КДЗ определения активности изоферментов. Энзимодиагностика. Ферментативные лекарственные препараты

Билет 1.

Мультиферментный комплекс - это комплекс, в котором принимают участие несколько ферментов, при этом продукт предшествующей реакции является субстратом следующей реакции.

Пример:

- дыхательная цепь;

- гликолиз;

- пируватдегидрогеназы;

- синтетаза жирных кислот.

Изоферменты - множественные молекулярные формы данной особи, катализирующие одну и туже реакцию, но отличающиеся друг от друга по физическим и химическим свойствам и разделяющиеся с помощью физико-химических методов.

Примером фермента, имеющего изоферменты, является гексокиназа, имеющая четыре изотипа, обозначаемых римскими цифрами от I до IV. При этом гексокиназа IV, экспрессируется почти исключительно в печени и обладает особыми физиологическими свойствами. Ещё одним примером фермента, имеющего изоферменты, является амилаза — панкреатическая амилаза отличается по аминокислотной последовательности и свойствам от амилазы слюнных желёз, кишечника и других органов. Третий пример фермента, креатинфосфокиназа — изотип этого фермента, экспрессируемый в сердце, отличается от креатинфосфокиназы скелетных мышц

Энзимодиагностика - определение активности фермента.

Изоферменты ЛДГ органоспецифичны

ЛДГ₅ - характерен для ткани, в которой анаэробные процессы.

ЛДГ₁ - для ткани, в которой аэробные процессы.

В инфаркте миокарда кровь из сердца выходит с ЛДГ₁, при заболеваниях печени - ЛДГ₄ , ЛДГ₅, при патологиях лёгких ЛДГ₃.

АСТ - имеет двойную локализацию (митохондрии и цитоплазма)

АЛТ - локализуется только в цитоплазме.

Активность АЛТ увеличивается при заболеваниях печени. Активность АСТ увеличивается при инфаркте миокарда.

Коэфициент Де Ритиса <1 при патологиях печени – АСТ/АЛТ = 1,75

Активность щелочной фосфатазы увеличивается при рахите, механической желтухе и патологии костной ткани.

Активность кислой фосфатазы увеличивается при раке простаты.

Активность амилазы увеличивается при патологии слюнных желез и остром панкреатите.

Также при остом панкреатите Увеличена активность: амилаза крови и мочи, липаза, фосфолипаза, трипсин, химотрипсин.

А при гепатите Увеличена активность: АЛТ, АСТ, ЛДГ_4,5, сорбитолдегидрогеназа.

Коэффициент де Ритиса <1

Лечение ферментами

Заместительная терапия

Пепсин - при недостаточной активности пепсина в желудке, при нарушении переваривания белков, синтеза и секреции пепсина

Патогенетическая терапия

Трипсин, химотрипсин - при лечении гнойных ран (в хирургии и стоматологии), способен расщеплять пептидные связи в белках

ДНКаза - используется в лечении вирусных кератитов, гнойных бронхитов

Фибринолизин, стрептокиназа - способны растворять нити фибрина (ликвидация тромбов)

Липаза, гиалуронидаза -используются для лечения спаечной болезни, рубцов

Лизилоксидаза, аспарагиназа - лечение опухолей