Федеральный фонд и территориальные фонды обязательного медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование осуществляется в нашей стране в настоящее время на основании закона РФ «О медицинском страховании граждан РФ» от 28.06.1991. В нем обязательное медицинское страхование признается гарантией конституционного права граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь. Закон должен был вступить в силу с 01.01.1993, однако по экономическим причинам и правовым в указанный срок введен не был, а в дальнейшем в него вносилось много изменений и поправок. Наиболее существенной поправкой стало создание институциональной структуры обязательного медицинского страхования в виде Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС). ФФОМС был создан в 1993 году постановлением Верховного Совета РФ от 24.02.1993, этим же постановлением был утвержден ряд нормативно-правовых актов, определявших систему управления ОМС. В настоящее время ФФОМС осуществляет свою деятельность в соответствии с уставом, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.07.1998, т.к. с 29.06.1998 Положение о ФФОМС признано в соответствии с указом Президента РФ недействительным. ФФОМС реализует государственную политику в области ОМС граждан как составной части государственного социального страхования. А также является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Деятельность ФФОМС контролируется Правительством РФ.

Задачи ФФОМС: 1)финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»; 2)обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС; 3)аккумулирование финансовых средств ФФОМС для обеспечения финансовой стабильности системы ОМС.

Деятельность ФФОМС для реализации указанных задач: 1)выравнивание финансовых условий деятельности территориальных ФОМС в рамках базовой программы ОМС; 2)разработка и внесение предложений о размере взносов на ОМС; 3)осуществление аккумулирования финансовых средств; 4)выделение средств ТФОМС на безвозвратной и возвратной основе для выполнения территориальных программ ОМС; 5)осуществление совместно с ТФОМС и органами Государственной налоговой службы РФ контроля за своевременным и полным перечислением страховых взносов в ФОМС; 6)осуществление совместно с ТФОМС контроля за рациональным использованием финансовых средств в системе ОМС путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок; 7)в пределах своей компетенции осуществление организационно-методической деятельности по обеспечению функционирования системы ОМС; 8)внесение предложений по совершенствованию законодательных и иных нормативно-правовых актов по вопросам ОМС; 9)принимает участие в разработке базовой программы ОМС; 10)собирает и анализирует информацию о финансовых средствах системы ОМС и предоставляет соответствующие отчеты Правительству РЫФ; 11)предоставляет проекты законов в Правительство РФ (ежегодно)об утверждении бюджета ФФОМС на следующий год и о его исполнении.

Финансовые средства ФФОМС являются собственностью РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и не подлежат изъятию. Они образуются за счет: 1)части страховых взносов хозяйствующих субъектов и иных организаций на ОМС; 2)ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ; 3)добровольных взносов юридических и физических лиц; 4)нормированного страхового запаса ФФОМС; 5)доходов от использования временно свободных финансовых средств ФФОМС и иных источников.