Герпангина

(Слайд 29) Герпангина (везикулярный фарингит, афтозный фарингит) вызывается вирусами Коксаки группы А. Более восприимчивы к нему дети. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Болезнь протекает остро, начинается с общей слабости, головной боли и болей при глотании, подъема температуры до 38—40 °С, возможны боли в животе как проявление миалгии. На слизистой оболочке передних небных дужек, язычка, миндалин, задней стенки ротоглотки, редко языка, на фоне гиперемии появляются мелкие везикулы, которые быстро лопаются, переходя в эрозии или афты. Развивается регионарный лимфаденит, температура быстро падает. Наиболее часто заболевание протекает в легкой и среднетяжелой форме и стихает обычно через 4—6 дней. Лечение общее симптоматическое. Местно применяют противовирусные препараты (первые 2—3 дня), антисептические растворы для полосканий горла и полости рта.

(Слайд 30) Ящур — эпидемический стоматит — острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся лихорадкой и специфическим поражением слизистых оболочек и кожи. Ящуром болеют домашние и дикие парнокопытные животные (коровы, козы, овцы, свиньи, олени и т. д.). Эпизоотии распространяются исключительно быстро, охватывая значительные территории. Вирус ящура устойчив во внешней среде. Люди болеют редко. Заражение ящуром людей связано с эпизоотической обстановкой и происходит, в основном, от больных животных после применения в пищу необезвреженных молока и молочных продуктов, а также мяса. Кипячение и пастеризация молока убивают вирус ящура; в кислых молочных продуктах, приготовленных из сырого молока больных животных, вирус ящура сохраняется лишь короткое время. Другой путь проникновения вируса — через поврежденную кожу и слизистые оболочки рта, носа, глаз у людей, контактирующих с больными животными. Третий путь — воздушно-капельный — возможен в лабораторных условиях. Вирус выделяется из организма в большом количестве с молоком, слюной, калом, мочой еще до появления клинических признаков заболевания. Очень заразны ящурные пузырьки и афты. Инкубационный период составляет от 18 ч до 7 дней. Различают три клинические формы ящура у людей: стертую, острую и затяжную (хроническую).

Дифференциальная диагностика. Ящур следует дифференцировать, в первую очередь, от острого герпетического стоматита, ветряной оспы, поражений, возникающих вследствие приема лекарственных средств, многоформной экссудативной эритемы. Характерным диагностическим признаком ящура является обильное (до 5 л) слюноотделение.

Лечение. Больной ящуром должен быть госпитализирован в инфекционную больницу. После установления типа вируса рекомендуется подкожное введение противоящурной специфической моно- или поливалентной гипериммунной сыворотки или специфического гамма-глобулина. В остальном лечение проводится, как при остром герпетическом стоматите.

Профилактика. Профилактические мероприятия против ящура включают соблюдение личной гигиены ветеринарно-зоотехническим персоналом в очаге заболевания и сотрудниками вирусологических лабораторий, предупреждение заражения людей ящуром через продукты питания. Подробнее с перечнем этих мероприятий можно ознакомится в соответствующих инструкциях.