Задача№66

Роженица К., 25 лет, поступила в роддом с доношенной беременность и схватками, продолжающимися 12 часов 2 часа назад отошли светлые воды в небольшом количестве

Данные анамнеза: Наследственность не отягощена, И детстве болела корью. ГйрослЙй мофо чщомсфт, аднекст. Менегрушши с 14 лет, ^гшоаилйсь ерачу^ по 2-3 дня, через 28 дней, необильные, безболезненные. Замужем с 23 лег. муж здоров.

Беременность третья. Первая закончилась медицинским абортом при сроке 8 недель, вторая ■ самопроизвольным абортом на сроке 10 недель, осложнившимся метроэндометритом и аднекситом. Во время данной беременности в 7-недельного срока наблюдалась в женской консультации. Переменность дважды (па 9 и 28 неделе) осложнились угрозой преждевременного прерывания. Оба раза лежали и стационаре, беременность была сохранена.

Объективно: при поступлении состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Женщина правильного телосложения* рост — 162 см, масса тела - 74 кг. Отеков нет. Температура тела ~ 36,6 С. АД - 120/80 и 120/80 мм рт,ст. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено.

Живот о во иди о и формы, окружность живота — 100 см, высота стояния дна матки -37 см. Размеры таза: 26-28-30-20 см. положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 138 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода — 3700,0. Схватки по 15-20 сек. через 10-12 минут, слабые.

Данные влагалищного исследования. Наружные половые органы развиты правильно, влагалище нерожавшей женщины, шейка матки сглажена, открытие 5 ем. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. На головке небольшая родовая опухоль. Мыс недостижим. Выделения светлые.

Вопросы:

1 Диагноз.

2.Данные подтверждающие д/з

Влияние на плод.

Принципы ведения родов.

Профилактика аномалий родовой деятельности.