Ситуационная задача № III – 29

Пациентка 26 лет обратилась на прием в женскую консультацию по поводу отсутствия менструаций в течение 4 месяцев. Субъективно ощущает беременность. Жалоб не предъявляет.

Анамнез: Менструации с 14 лет, установились сразу через 28 дней по 4-5 лет, в умеренном количестве, безболезненные. Беременность 4-ая: 1 медицинский аборт и 2 самопроизвольных выкидыша в сроках 21 и 25 недель беременности.Не обследована. Настоящая беременность желанная. Гинекологические заболевания отрицает.

Объективно: состояние удовлетворительное, АД 110/70 - 100/60 мм рт. ст. Пульс 72 уд/мин. Рост 164 см. Вес 60 кг. Матка при пальпации в нормальном тонусе, дно ее определяется на 2 поперечника пальца выше лона. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец. Данные УЗИ: в полости матки определяется 1 плод, соответствующий сроку беременности, сердцебиение 130 уд/мин; шейка матки длиной 2 см, диаметр цервикального канала 10 мм.

Задание:

1.Сформулируйте клинический диагноз.

2.По каким осложнениям в родах была бы угрожаема эта беременная?

3.Тактика терапии и прогноз при сложившейся ситуации.

4. Прогноз.

Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»

д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации