Ситуационная задача № III – 41

Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота Анамнез: роды срочные -1, два медицинских аборта (без осложнений), хроническое воспаление придатков матки. Менструальная функция прекратилась 2 года назад. Состоит на учете у терапевта с диагнозом гипертоническая болезнь 2 ст.

Объективно: состояние удовлетворительное. АД 170/90 мм рт. ст. Пульс 76 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Температура тела 36.7°С. Живот увеличен в размерах, отмечается притупление перкуторного звука в боковых отделах. Данные влагалищного исследования: шейка матки не эрозирована, выделения слизистые, умеренные. Матка небольших размеров, при пальпации безболезненная, смещена вправо; слева и кзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 20—22 см.

Задание:

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.

3.Дифференциальный диагноз.

4.Тактика терапии и прогноз

Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»

д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации