Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

· может развиться в результате травмы живота

· возникает чаще всего в результате изменения сосудов

при позднем токсикозе беременных,

гипертонической болезни и заболеваниях почек

· может возникнуть во II периоде родов при невскрытом плодном пузыре

Причиной

Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

Может быть

· короткая пуповина

· запоздалое вскрытие плодного пузыря

· быстрое излитие вод при многоводии

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Может проявляться

· сильными болями распирающего характера в животе

· - гипертонусом матки

· гипоксией или внутриутробной гибелью плода

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

Беременные предъявляют жалобы

· на слабость, головокружение

· на бурные шевеления плода

· на локальные боли распирающего характера

Одним из характерных симптомов,

Определяемых при влагалищном исследовании рожениц

С преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты,

Является

· напряженный плодный пузырь

При наружном акушерском исследовании у больных

С центральной преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

Можно обнаружить

· гипертонус матки

· локальную болезненность матки

Прогрессирующая преждевременная отслойка

Нормально расположенной плаценты

Во время беременности

Является показанием

· для кесарева сечения

К основным причинам ДВС-синдрома

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

Относится

· попадание в кровь тромбопластических веществ

· нарушение гемостаза при позднем токсикозе беременных

· утилизация фибрина в ретроплацентарной гематоме

и поступление в общий кровоток крови

со сниженным содержанием фибриногена

Тактика ведения беременных

С прогрессирующей преждевременной отслойкой

Нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода

Состоит

· в экстренной операции кесарева сечения

роженицы диагностировано:

- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

- раскрытие маточного зева полное;

- головка плода в полости малого таза;

- сердцебиение плода - 11O ударов в минуту.

Следует предпринять

· экстренную операцию наложения акушерских щипцов

В акушерский стационар поступила роженица

- с неполным предлежанием плаценты;

- раскрытие маточного зева 4 см;

- кровопотеря при продолжающемся кровотечении достигла 25O мл;

- плод живой;

- воды излились два часа назад.