Профилактика. · Начинают в ЖК – во время занятий (психопрофилактическая подготовка)

· Начинают в ЖК – во время занятий (психопрофилактическая подготовка)

· Бережное акушерское пособие (при прорезывании головки, рождении плечиков)

· У первородящих и повторнородящих по показаниям – эпизиотомия

· Пудендальная анестезия (по показаниям для расслабления мышц тазового дна)

Разрыв ШМ

У первородящих 22 – 28 %, у повторнородящих 6 – 12 %.

Во время беременности – размягчение ШМ, в 1 периоде родов – раскрытие, чему способствует гормон релаксин, кроме того, он способствует размягчению и раздвижению суставов.

Классификация:

1. односторонние

двухсторонние (чаще на 3 и 9 часов, чем на 6 и 12)

множественные

2. По форме: линейный

размозженный

некроз части ШМ

отрыв ШМ от сводов или от матки (одно и то же)

при дистоции ШМ