Эталон ответа к задаче 36

1. Предполагаемый диагноз: Рак тела матки.

2. Дополнительные методы диагностики: ЛАК, УЗИ ОМТ, Рентгенография грудной клетки

3. Тактика врача: госпитализация для гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Ори наличии атипичных элементов в соскобах из цервикального канала и полости матки или только полости матки решать вопрос об оперативном лечении в необходимом объёме с последующей лучевой терапией.

Задача 37

Больная 46 лет ооратилась к урологу с жалобами на частое мочеиспускание. Патологии со стороны мочевыделительной системы найдено не было. Рекомендована консультация гинеколога. Менструации с 12 лет, регулярные, по 3 - 4 дня. В течение последнего года -удлиннились до 7 - 8 дней и стали очень обильными. Половая жизнь с 18 лет, в браке. Беременности 2 (Р-1,А-1).

Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 88 ударов в минуту. АД -120/60 мм. рт. ст. Кожные покровы и видимые слизистые розовые. Живот мягкий безболезненный. На 2 см. выше лона пальпируется верхний полюс плотного безболезненного бугристого образования, исходящего из малого таза. Мочеиспускание учащенное, безболезненное. Частые запоры по 2 - 3 дня.

В зеркалах: влагалищная часть шейки матки деформирована старыми разрывами, с участками белого цвета, имеется выворот цервикального канала. Выделения слизистые, умеренные.

Бимануально: матка увеличена до 14 недель беременности, из ее передней стенки исходит узел 8 см. в диаметре. Придатки не определяются, область их безболезненна.

1. Диагноз.

2. Дополнительное обследование.

3. План лечения.