В 1999 году – 12,1 промиле

С 1992 года существует приказ №318 «О переходе на новые, рекомендованные ВОЗ, критерии мертворожденности и живорожденности».

Живорожденность – у новорожденного имеются:

Дыхание

Сердцебиение

Любые движения

Пульсация пуповины

Мертворожденность – если нет ни одного из перечисленных признаков.

При патологоанатомическом исследовании для определения того – дышал ли ребенок или нет, кусочки легкого бросают в воду.

Если ребенок не дышал, то они тонут.

2 ПРОБЛЕМА – перинатальная смертность недоношенных детей.

- составляет более 200 промиле.

- Основная причина – синдром дыхательных расстройств, незрелость легочной ткани.

Выживаемость определяется массой и зрелостью ребенка:

1) до 1000 грамм – это экстремально низкая масса

- при этом погибают 78% детей

2) 1000-1500 грамм – дети с очень низкой массой тела

- гибнет 32%

3) 1500-2500 грамм – дети с низкой массой тела

- гибнет 6,9%

4) более 2500 грамм –гибнет 0,3% детей.

Последствия перинатальной патологии, если ребенок все-таки выжил:

1. отставание в физическом и (или) умственном развитии от сверстников

1. при родах с тазовым предлежанием плода происходит застой крови в органах малого таза и половых органах плода

Мальчики переносят хуже.

Перинатальная медицина

- способствует тому, чтобы дети рождались здоровыми и были обеспечены разносторонней медицинской помощью до родов, во время родов и после рождения на современном уровне.

Перинатология занимается:

Научными исследованиями

- изучение вопросов физиологии и патологии плода и новорожденных, начиная с момента оплодотворения

- изучение процессов эмбриогенеза

- изучение врожденных пороков развития

- изучение повреждающих факторов окружающей среды

- определение критических периодов плода и новорожденных

- изучение системы «мать-плацента-плод»

- изучение иммунно-конфликтной беременности.

Клиническое направление

- изучение клиники патологических состояний плода и новорожденных

- использование современных методов диагностики:

А) ЭКГ и ФоноКГ плода

Б) мониторинг с помощью УЗИ и кардиотокографии

В) генетические методы исследования – пункция хориона (еще до 12 недели беременности).

Социально-медицинское направление

- изучение уровня и структуры перинатальной заболеваемости и смертности, по которым можно судить об уровне организации медицинской помощи беременным и новорожденным.