Профилактика внутриутробной гипоксии плода

Устранение корково-подкорковых нарушений:

А) Создание медикаментозного сна-отдыха.

Для этого одновременно вводят:

1. седативные препараты:

- седуксен 0,5% - 2 мл

1. наркотические анальгетики:

- промедол 2% - 2 мл

1. антигистаминные препараты
2. спазмолитики
3. ГОМК (оксибутират натрия) – 20-30 мл

Б ) Создание немедленного сна-отдыха:

- центральная электроанальгезия в режиме электросна.

Нормализация сократительной деятельности матки.

Введение гормонально-энергетического комплекса

2) Бетта-адреномиметики:

- партусистен

- бриконил

3) Холинолитики (спазмолитики):

- апрофен

- галидор.

Вторичная дискоординация родовой деятельности.

СТЕПЕНЬ – циркулярная дестоция

- максимальные патологические изменения локализуются в области маточного зева.

При дискоординации одновременно возникают систола и диастола схватки.

Характерно:

Перевозбуждение симпатического и парасимпатического отделов с преобладанием тонуса симпатического отдела.

При этом одновременно выделяются адреналин, норадреналин и ацетилхолин

Происходит одновременное сокращение продольной и циркулярной мускулатуры с преобладанием амплитуды сокращения продольной мускулатуры.

Клиника циркулярной дестоции.

Увеличение частоты схваток

- более 5 схваток за 10 минут

Сильные схватки

- 80-90 мм рт. ст.

Схватки различной длительности

Непериодичные схватки

Схватки очень болезненные

Базальный тонус матки умеренно повышен

Предлежащая часть только прижата ко входу в малый таз, часто – разогнута

Плоский плодный пузырь – функционально неполноценный

10) при влагалищном исследовании:

- определяется дестоция шейки матки.

Дестоция шейки матки – это функциональная патология, являющаяся следствием нарушения кровообращения и лимфообращения, возникающих вследствие некоординированного сокращения отдельных мышечных пучков.

При этом края маточного зева:

- толстые

- плотные

- ригидные

- темпы открытия зева замедлены.

Во время схватки края зева еще больше уплотняются, открытие зева еще больше уменьшается.

У плода может развиваться острая гипоксия

- из-за нарушения маточно-плацентарного кровобращения