2015-06-14
1515
У родильницы В. 12 день после родов. На 4-й день температура тела повысилась до 37,8 ◦С, пульс 110 уд./мин. Периодически бывают ознобы. Из влагалища появились выделения с неприятным запахом. Объективно: матка увеличена до размеров 12-недельной беременности, болезненная при пальпации. Придатки с обеих сторон увеличены и болезненны при исследовании.
Диагноз? Что делать?
ЗАДАЧА №10
Первобеременная Е., 26 лет. Доставлена в роддом при сроке беременности 38 недель с жалобой на внезапную головную боль, пелену перед глазами, боли в подложечной области. При осмотре лицо одутловато, на ногах и передней брюшной стенке отеки, моча при кипячении мутная. АД 200/120 мм рт. ст. Родовая деятельность отсутствует, сердцебиение плода приглушенное, 120 уд./мин слева ниже пупка.
Диагноз? Тактика врача?
ЗАДАЧА №11
Беременная Е., 32 года. Беременность – 12, роды – 6. в анамнезе 2 криминальных и 4 медицинских аборта. Последний аборт протекал с гипотоническим кровотечением. Направлена в роддом заблаговременно.
|
|
|
Возможные осложнения в родах? План ведения родов?
ЗАДАЧА №12
У беременной 20 лет беременность протекала на фоне артериальной гипотонии. Произошли своевременные роды крупным плодом (4100 г, 53 см). Послед выделился самостоятельно, цел. Через 20 минут после окончания родов началось кровотечение темной кровью со сгустками, которое составило 250 мл и продолжается.
Диагноз? Последовательность мероприятий по остановке кровотечения?
ЗАДАЧА №13
У повторнородящей схватки нерегулярные через 5-8 минут по 20-30 секунд, болезненные. В родах находится в течение 10 часов. Сердцебиение плода не страдает, 130 уд./мин. При влагалищном исследовании шейка матки укорочена, края плотные, открытие маточного зева 4-5 см. плодного пузыря нет. Головка плотно прижата ко входу в малый таз.
Диагноз? Что делать?
ЗАДАЧА №14
Роженица А. в послеродовом периоде. В анамнезе 2 медицинских аборта. Через 40 минут после рождения плода матка в тонусе, кровотечения нет.
Предположительный диагноз? Тактика врача?
ЗАДАЧА №15
У беременной при сроке 28 недель стали появляться отеки на голенях, прибавка в весе за две недели составила 1,5 кг, АД 115/70 мм рт. ст. В анализе мочи белок не определяется.
Диагноз? Лечение?
