Роженица, 26 лет, в родах 28 часов, безводный период 30 часов. Положение плода продольное. Головка хорошо прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода не прослушивается. Влагалищное исследование: открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка. Роженица утомлена, температура 38,4 ◦С. Выделения из половых путей гнойные, с запахом.
Диагноз? Тактика врача?
ЗАДАЧА №30
Повторнородящая, 27 лет, родовая деятельность слабая в виде потуг через 3-4 мин по 30-40 сек. При влагалищном исследовании открытие маточного зева полное, головка плода на тазовом дне. Стреловидный шов в прямом размере. Сердцебиение плода 110-120 уд./мин.
Диагноз? Что делать?
ЗАДАЧА №31
Роженица, 26 лет, с врожденным пороком сердца. Предполагаемая масс плода 3300 г. Во втором периоде родов появилась одышка, 34 дыхательных движений в минуту, акроцианоз. При влагалищном исследовании шейка матки не определяется, головка плода в полости малого таза, стреловидный шов в правом косом разрезе, малый родничок слева спереди, большой не достигается, плодного пузыря нет, костный таз без особенностей.
Диагноз? План ведения родов?