Задача № 38. Больному 61 год. Обратился к врачу с жалобами на боли в области заднего прохода, зуд в области промежности

Больному 61 год. Обратился к врачу с жалобами на боли в области заднего прохода, зуд в области промежности, выпадение из заднего прохода узлов во время акта дефекации, которые постепенно вправляются в прямую кишку.

1.О каком заболевании, прежде всего надо думать?

2. Укажите стадию заболевания?

3.Больному показано консервативное или хирургическое лечение?

4.Показание к хирургическому лечению.

5.Перечислите основные виды оперативных пособий при этом заболевании?

1 О хроническом геморрое

2 11 стадия заболснпния

З. Больному показано хирургическое лечение.

4.Показанием является осложненный геморрой.

5 Операции Миллигана- Моргана, УаЙтхсда, Маркса.

ЗАДАЧА № 39

Больной 42 лет поступил в клинику с жалобами на острую боль в животе, возникшую 2 часа назад, частые позывы на рвоту. Стула нет, газы не отходят. Беспокоен, громко кричит. Живот вздут больше в верхней половине, перитониальные симптомы сомнительные. Выше и слева от пупка определяется овоидной формы образование плотноэластической консистенции. Рентгенологически выявляется многочисленные уровни чаши Клойбера.

1.Ваш диагноз.

2.План дополнительного исследования больного?

3.Какие консервативные мероприятия должны проводиться при поступлении больного?

4.Показана ли диагностическая лапароскопия?

5.Лечебная тактика.

Острая кишечная непроходимость.

Пассаж бария по кишечному тракту.

Стимуляция кишечника, парапсфральная блокада, очистительная и сифонная клизма.

Нет

Экстренное оперативное вмешательство.