Задача № 42

У больного 54 лет с право сторонней паховой грыжей во время перестановки мебели возникла резкая боль в правой паховой области, продолжающаяся после прекращения усилия, что побудило больного обратиться за помощью в лечебное учреждение.

При осмотре: установлено наличие в правой паховой области опухолевидного образования овальной формы размером 6х3 см, туго эластической консистенции, болезненное при пальпации и не вправляющееся в брюшную полость. Кашлевой толчок не проводится.

1. Ваш диагноз?

2. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику?

З. Лечебная тактика?

4. Доступ.

5. Объем операции.

1 Правосторонняя ущемленная маховая грыжа.

2.С копростазом и ложным ущемлением.

3. Экстренное оперативное вмешательство.

4. Паховый доступ.

5..Объем операции зависит от состояния ущемленного органа.

ЗАДАЧА № 43

Больной 44 лет поступил в стационар по скорой помощи. Заболел внезапно. Появились обильная рвота с примесью крови и резкая слабость. Из анамнеза известно, что пациент много лет злоупотреблял алкоголем.

При обследовании обнаружена увеличенная и плотная селезенка, печень не пальпировалась.

1. Ваше мнение относительно источника кровотечения?

2. Какое исследование наиболее показано для подтверждения диагноза?

3 Ваша тактика?

4. Возможно ли хирургическое вмешательство?

5. Прогноз.

1.Вероятно варикозно- измененные вены кардиального отдела желудка.

2.ФЭГДС.

3. Проведение гсмостатической терапии, введение зонда Блекмора.

4.Операция Таннсра.

5 Оперативные вмешательства неэффективны