Задача № 12. Первобеременная С. , 24 лет, поступила в родильный дом 17/V в 22 часа с регулярной родовой деятельностью

Первобеременная С., 24 лет, поступила в родильный дом 17/V в 22 часа с регулярной родовой деятельностью.

Перенесла корь, грипп. Часто болела ангиной. Менструации с 17 лет, установились через год.

развивалась без осложнений.

Общее состояние при поступлении удовлетворительное. Телосложение правильное. Масса тела 58 кг, рост 154 см. Живот имеет остроконечную форму. Окружность живота 98 см, высота стояния дна матки 34 см. Ромб Михаэлиса имеет правильную форму с размерами 9x10 см, индекс Соловьева 14 см. Размеры таза: 23-26-29-18,5 см. Положение плода продольное, I позиция, передний вид. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода 3600 гр.

Родовая деятельность началась 6 часов назад. Схватки при поступлении через 3-4 минуты по 35-40 секунд, средней силы, умеренно болезненные.

Влагалищное исследование: наружные половые органы без особенностей, влагалище нерожавшей. Шейка матки сглажена, края ее тонкие, хорошо растяжимые. Открытие б см. Плодный пузырь цел, передних вод умеренное количество. Предлежит головка, в плоскости входа в малый таз. Малый родничок определяется в центре, большой справа и сзади, достигается с трудом. Стреловидным шов в правом косом размере таза. Мыс достигается, CD - 12 см, СV -10 см.

1. Диагноз.

2. Данные подтверждающие его.

3. План ведения.

4. За чем следует наблюдать в продолжение родов.

5. Какие возможны осложнения в течение родов при данном вставлении.

6. Каков биомеханизм родов при данном вставлении.

7. Какие осложнения возможны у плода и новорожденного.