Абдасова Анастасия Павловна, 17 лет поступила 1.11.2002 с протеинурией и артериальной гипертензией. В роддоме поставлен диагноз: беременность 34-35 недель. Юная первородящая. ОРСТ I ст. Преэклампсия средней степени тяжести. ФПН. Анемия беременной. Получала следующее лечение: настойка пустырника, раствор сульфата магния, клофелин, коринфар, рибоксин, ККБ, амбробене, фенюльс, фолиевую кислоту. 13.11. ввиду зрелости шейки матки и прогрессирования гестоза было проведено родовозбуждение. 1 период – 6 ч 25 мин, 2 период 15 мин, 3 период 10 мин. Проведена эпизиотомия с целью ускорения 2 периода родов в связи с недоношенностью плода и усилением признаков гестоза. В переднем виде затылочного предлежания родился живой недоношенный плод женского пола без асфиксии и видимых уродств. Вес2600, длина 49см, по Апгар 6-7 баллов, профилактика гонобленорреи – эритромициновая мазь, первичный туалет новорожденного. Реанимационные мероприятия не проводились. Через 10 минут отделился и выделился самостоятельно послед, сомнительный. Произведено ручное удаление задержавшихся частей последа под в/в наркозом. Родовые пути осмотрены, на шейке матки разрывы I ст. с двух сторон, ушита кетгутом. Влагалище и промежность эпизиорафия. Под в/в наркозом наложены швы. Кровопотеря 400 мл. Клинический диагноз: беременность 34-35 недель. Юная первородящая. ОРСТ I ст. Преэклампсия средней степени тяжести. ФПН. Анемия беременной. Роды I преждевременные в переднем виде затылочного предлежания.
|
|
Осложнения: разрыв шейки матки I степени, задержка частей последа в полости матки.
Операции: амниотомия. Ручное отделение задержавшихся частей последа в полости матки. Эпизиотомия, эпизиорафия. Швы на матку с двух сторон
Родильнице рекомендовано лечение в послеродовом отделении.
Дата:
Подпись:
Список литературы.
1. В.И. Бодяжина, К.И. Жмакин, А.П Кирюшенков «Акушерство» М.:Медицина, 1986.
2. «Акушерство и гинекология» перевод с англ., дополнение под редакцией Г.М. Савельевой М.: ГЭОТАР, 1997.
3. А.И. Иванян «Современные аспекты диагностики, терапии и профилактики гестоза» Смоленск: 1996.
4. А.А. Чипкин, А.Н. Окороков, И.И. Гончарик «диагностический справочник терапевта» Минск:Беларусь, 1992.
5. Е.Т. Михайлова, Г.М. Бублик-Дорняк «Патологическое акушерство» Киев, 1976.
6. М.Д. Машковский «лекарственные средства» М.: Новая Волна, 2002
7. Лекционный материал.