2015-06-14
349
Status praesens communis
Общее состояние удовлетворительное. Положение активное, сознание ясное, телосложение правильное, вес – до беременности – 58 кг, на момент обследования - 70 кг, рост - 172 см. Конституция – нормостеническая.
Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Кожа эластичная, обычной влажности и напряжённости, сыпей, послеоперационных рубцов нет.
Подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Отмечаются отеки голеней. Варикозно расширенных вен не обнаружено.
Лимфатические узлы: удалось пропальпировать 2 подчелюстных лимфоузла величиной 4-6 мм в диаметре мягкой однородной консистенции, не спаяны с окружающей клетчаткой, безболезненные.
Степень развития мускулатуры средняя, отмечается растяжение и снижение тонуса мышц передней брюшной стенки, при пальпации мышцы безболезненные.
Кости развиты нормально, деформаций и периоститов не выявлено, при пальпации и поколачивании безболезненные.
Суставы обычной конфигурации. Движения в суставах (активные и пассивные) свободные безболезненные без хруста и флуктуаций. Болезненности в суставах при пальпации нет.
Размеры ромба Михаэлиса 11´11 см.
Органы дыхания
Голос обычный. Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, асимметрии не обнаружено. Патологических искривлений позвоночника нет. В акте дыхания участвуют обе половины грудной клетки. Дыхание смешанного типа, средней глубины, ритмичное, 16 дыхательных движений в минуту. Одышки в покое нет.
При пальпации болезненности грудной клетки не выявлено. Трения плевры на ощупь нет. Голосовое дрожание одинаково в симметричных участках.
При сравнительной перкуссии над всеми областями грудной клетки определяется легочный тон.
Аускультация лёгких – дыхание везикулярное, хрипов нет. Шума трения плевры и шума плеска не обнаружено. Бронхофония одинакова с обеих сторон.
